孕妈妈警惕最易生病的6大部位--孕中期-孕期保健

　　孕期，是女人最幸福的时期之一，孕妈妈们在满心期待、欢欣鼓舞地等待新生命到来的同时，也会面临身体的各种不适。为了能顺利地度过整个孕期，孕妈妈有必要了解自己的身体变化，尤其是容易生病的6大部位。

　　1. 腰背部

　　常见不适：腰酸背痛

　　在怀孕期间，特别是怀孕中晚期，有50%～80%的孕妈妈会感到腰酸背痛，有的甚至疼痛症状非常剧烈。妊娠的子宫对腰骶神经的直接压迫是妊娠后期腰痛的主要因素。随着孕周的增加，胎儿的体重和体积逐渐增大，孕妈妈的腹部也在不断伸展以容纳变大的子宫。与此同时，孕妈妈的身体重心向前移动，为了保持平衡，孕妈妈常形成挺腰的姿势，这使得腰背部必须负担更多的重量及压力，从而出现腰背痛。

　　应对策略

　　其实，只要孕妈妈平时多加注意，积极采取相应的应对方法就可以轻松度过孕期。首先，孕妈妈们要补充矿物质和维生素，多晒太阳增加钙的吸收，增强自身的体质，以预防腰背痛。其次，孕妈妈若孕前有轻度运动的习惯，怀孕后仍应保持，因为适当的运动，如游泳、体操等可以减轻腰背疼痛。孕前没有运动习惯的孕妈妈每天散散步也不错。再次，如果孕妈妈每天的站立时间有4~5小时，不妨白天用护腰带或托腹带，可使腹部得到支撑，减轻腹部压力，减少因肌肉紧缩产生的腰背痛。最后，坐着时，孕妈妈要把后腰舒服地靠在椅背上，上半身要伸直，也可以在椅背上放柔软靠垫，舒缓背部压力，不要长时间坐无依靠的板凳。

　　2. 胃肠道

　　常见不适：呕吐

　　孕吐是怀孕早期常见的症状之一，可分为轻微、一般和严重三种程度。对于轻微呕吐及一般呕吐，建议孕妈妈尽量忍耐，只要度过怀孕早期，症状大多可以获得改善。

　　应对策略：

　　很多孕妈妈在出现孕吐后，自然而然就改吃一些比较稀的食物，像稀饭、牛奶等。其实，吃太多稀的食物反而会吐得更厉害。孕妈妈应该吃一些比较干的食物，像是干饭、饼干、面包，有胃口的时候多吃一点，没胃口的时候就少吃一点。

　　孕妈妈若出现严重呕吐，甚至连胆汁都吐出来了，并出现体重急剧下降，这时应立即就医，医生会针对孕妈妈的身体状况进行评估，然后采取适当药物治疗，帮助孕妈妈度过难熬的孕吐时期。

　　3.膀胱

　　常见不适：尿频

　　当胎儿在孕妈妈的肚子里开始定居后，原本拳头大的子宫就会在盆腔内慢慢扩张成为小家伙舒适的新窝。一般而言，多数女性的子宫呈前倾前屈位，膀胱就在子宫的前下方。随着子宫的逐渐增大，膀胱不断受压，容积变小，因此孕妈妈会有尿频现象。通常在怀孕早期，孕妈妈的小便次数会有增加的现象。怀孕三个月之后，随着月份的增加，子宫已经从盆腔到腹腔，膀胱受压的情况得以缓解，所以怀孕中期是孕妈妈比较轻松的时期。进入怀孕晚期，胎头下降入骨盆，又会压迫膀胱，出现尿频症状。

　　应对策略：

　　有不少孕妈妈，由于不好意思频繁往返于卫生间，于是采用憋尿的方法对待尿频，这样会因为憋尿时间太长，影响了膀胱的功能，以致最后不能自行排尿，造成尿潴留。建议孕妈妈休息时采取侧卧位，因为侧卧位可减轻子宫对输尿管的压迫，防治肾盂、输尿管积存尿液而感染。怀孕后，尿频的孕妈妈可以适当使用护垫，若没能及时上厕所，能避免尿在裤子上的意外，但一定要经常更换护垫，以防细菌感染。另外，晚上特别是睡前孕妈妈要少喝水，而且喝水时一口一口地慢慢喝将有助于缓解尿频状况。

　　4.腹部

　　常见不适：腹胀

　　引起孕妈妈腹胀的原因主要有两个方面，第一是在怀孕早期，胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，食物滞留肠道的时间延长。在肠道菌群的作用下，食物发酵后产生大量气体，使孕妈妈产生饱胀感。第二，随着孕周的增加，胎儿逐渐生长，子宫也一起变大，逐渐增大的子宫会压迫到胃肠道，而胃肠在受到压迫的情况下，其中的内容物及气体的排出就会受影响，让孕妈妈感到不舒服。

　　应对策略：

　　对于腹胀，大部分情况是不需要担心的，除非有明显疼痛、出血甚至发烧现象时，孕妈妈需立即就医。建议孕妈妈根据下面的方法来缓解腹胀：

　　第一，最好避免过度劳累，保持规律的生活习惯，疲劳时多卧床休息。第二，到了怀孕中晚期，孕妈妈可以使用托腹带，用腰背力量去支撑腹部，这样可减少腹胀的几率。第三，孕妈妈可以在每天涂抹妊娠霜时，轻柔按摩肿胀、疼痛的部位，效果较明显。最后，也是最需要注意的一点，有些腹胀尤其是合并小腹下坠感、腹痛、阴道流血等情况时，可能是先兆流产、先兆早产的表现，应及时就医。有一些严重的妊娠期合并症、并发症如妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并病毒性肝炎等，也会以腹胀、食欲不振等为首发症状，孕妈妈要重视。

　　5.乳房

　　常见不适：乳房胀痛

　　怀孕以后，由于体内激素水平增高，乳腺组织内的腺泡和腺管不断增生，乳房的皮下脂肪渐渐沉积，乳房开始增大，乳头和乳晕也会变大，颜色加深，而且乳晕上还会形成一些小隆起。有的孕妈妈会感到乳房胀痛，有的还会有麻刺感。这时，孕妈妈可请教医生，让医生帮助检查。若只是单纯的胀痛而无其他症状，孕妈妈就不必担心，这是一种正常的变化；若有硬结，则可能有其他病症，需进一步检查处理。孕妈妈平时可以通过乳房自检来了解乳房的健康状况。

　　应对策略

　　怀孕后乳房一般没有较大问题，孕妈妈不用过度紧张，平时多注意观察、护理即可。很多孕妈妈都感觉乳房，尤其是乳头附近似乎沉积了很多污垢，特别想清洗。由于孕期激素的改变，乳晕区域扩大，色素沉着增加，乳头周围还会出现一些小隆起，因此乳房看起来会比较“脏”。但这是怀孕后的一种正常变化，不是沉积的污垢。孕妈妈不要刻意去清洗，只需洗澡的时候顺便用清水清洗一下就可以，不建议用肥皂或其他洗液。另外，清洗时，不要使劲搓洗乳房，否则会引起宫缩。

　　6.阴道

　　常见不适：阴道炎症

　　女性的新陈代谢旺盛，体内水分和营养容易流失造成抵抗力下降。阴道炎原本就多发，如若又在怀孕期间，机体内激素水平升高为细菌生长提供了高浓度糖原，同时增加细菌的粘附力，再加上妊娠期间阴道酸碱度改变，外阴充血，阴道分泌物增多，使外阴始终处在一个湿热的环境，这样的环境正好是病菌大量繁殖的温床，从而导致孕妈妈阴道炎的高发。常见的有霉菌性、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，其中以霉菌性阴道炎最为多见。

　　应对策略：

　　孕妈妈一旦患了阴道炎，建议到正规医院检查，在医生的指导下尽量选择对胎儿无害或影响小的药物，切不可自己随意使用药物，防止药物导致胎儿畸形。药物的使用以阴道局部用药为宜，妊娠期不全身治疗，常用药物为制霉菌素及克霉唑(美国食品和药品管理局FDA，为B类药)、咪康唑(为C类药)。

　　制霉菌素或克霉唑霜剂或药膏外涂，每天2～3次；制霉菌素胶囊1个(10万U)每晚阴道上药1次，共10～14天；克霉唑栓剂一般一次有效，重症患者可延长疗程。治疗过程中注意勤换内裤，并将换下的内裤用开水烫洗。治疗期间避免性生活，若丈夫也有霉菌感染应同时治疗。

　　3方法积极防复发

　　孕妈妈还应积极祛除导致霉菌性阴道炎复发的某些诱因，如

　　1.不穿紧身裤、化纤内裤等，宜穿宽松、透气性良好的棉布衣裤。

　　2.避免使用大剂量激素或抗生素，重视会阴部保洁和防治糖尿病等。

　　3.准备怀孕的女性在妊娠之前也应到医院检查自己是否有阴道炎症，因为这时医生可以大胆用药，不必担心对胎儿发育的影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期。文/翟允鹏(妇产科主治医师)