高龄产妇产检外必选的检查-- 孕中期-孕期检查

　　羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。

　　检查时机怀孕16～18周。

　　检查目的主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)。

　　医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有：

　　(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。

　　检查敏感度99%。

　　检查方法

　　1.孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。

　　2.以超声波作为引导进行穿刺。

　　3.先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。

　　4.抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。

　　检查风险对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。

　　检查报告约3周后看检查报告。

　　检查结果可得知胎儿有或无染色体异常。

　　异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。

　　高龄产妇的危险包括：

　　对宝宝

　　因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。

　　对妈妈

　　妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。

　　另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。

　　Check4：绒毛膜取样

　　名词解释绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛组织出来，可进行一些细胞或遗传方面的检查。

　　检查时机怀孕10～12周。

　　检查目的可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病分析。

　　1.染色体分析：有直接法和培养法。

　　2.基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性贫血症等。

　　3.生化分析：有直接法和培养法；以羊水来检查代谢疾病。

　　检查方法

　　抽取胎盘位置的绒毛，取20～40毫克的绒毛量。共有4种方法：

　　(1) 经子宫颈法。

　　(2) 经腹部法。

　　(3) 经阴道法。

　　(4) 经膀胱法。

　　最早也最常使用的是经子宫颈法。

　　检查风险导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例，但至今未证实；是争议性较大的一项检查。

　　不过，妊娠早期即可进行取样，最快可于数小时内得知结果，万一发现胎儿有异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。

　　检查报告数小时后即可得知。

　　检查结果可得知胎儿有无异常。

　　异常下一步如果发现胎儿有严重异常，建议中止妊娠。