定期产检、及时干预减少“胎死腹中”-- 孕中期-孕期检查

　　专访专家：广州伊丽莎白妇产医院产科门诊章卫副主任医师

　　明明是生育第二胎，却在入院5小时后，妈妈和宝宝都丢了性命！“出现意外而死亡的，多数是平常表现正常的孕妇，高危的孕妇因为受到重视，反而不容易发生严重意外。”广州伊丽莎白妇产医院产科门诊章卫副主任医师告诉新快报记者，若孕妈妈能坚持正常产检、发现问题及时干预，就能将生育意外的风险降到最低。

　　提示一：妈妈有糖尿病

　　年轻孕妈妈小林，今年22岁，个子不高，偏瘦，即使怀孕5个月，肚子也不明显。当她被家人送到医院时，不是为了产检，而是因为肚子痛。医生与她交流时发现，小林处于半昏迷状态，说话含糊不清。原来，小林怀孕后一直没做过产检！警惕的医生赶紧给她抽血和验尿，结果验证了医生的猜测：血糖异常升高，尿中出现酮体，小林出现了糖尿病导致的急性并发症———酮症酸中毒！“她送院时，胎心已经听不到了！”医生惋惜地说，从小林的情况看，她孕前就有糖尿病，怀孕后又没产检，导致疾病控制不好而出现严重并发症，小宝宝意外夭折了。

　　“血糖高且控制不好，容易胎死腹中。”章卫告诉记者，有的妈妈，孕前就有糖尿病，但不重视检查和适当治疗，发生胎死腹中的概率相当高；有的妈妈怀孕并发了糖尿病，是妊娠期糖尿病，也不重视，最终导致宝宝健康受牵连甚至殒命。

　　专家指出，妊娠期糖尿病现在越来越多见。“孕后妈妈的胰岛功能会加强，耐受力减退，血糖超标，出现妊娠期糖尿病，大多发生在中孕期。”章卫建议，一般怀孕6个月(24周)后要进行糖尿病筛查，正规产检将其包含在内。

　　她指出，干预措施以饮食控制为主，控制不好打胰岛素，但不能吃药；对于孕前就有糖尿病的，应先治疗控制糖尿病病情，在稳定的情况下怀孕，并坚持产检和监测血糖。

　　提示二：宝宝有先天性心脏病

　　汪小姐的宝宝还有半个月就出生了，可是却突然胎死腹中，为了知道究竟是什么原因引起的，不得已给宝宝进行了尸检。尸检后医生说，宝宝有先天性心脏病，可能是怀孕初期孕妇受到了病毒感染引起的，但这个谁也说不准。

　　“胎儿患有先天性心脏病，有些是可以致命的，可导致胎死腹中。”章卫指出，现在医疗条件好了，很多先天性心脏病的宝宝在产检时被发现，按情况需要引产或不引产，或待宝宝生下后再做手术。一般来说，孕24周应通过产检做全部畸形筛查，先天性心脏病的严重缺损可通过B超发现，但小缺损B超很难发现。

　　提示三：羊水过少

　　美华已怀孕37周，一家医院的医生建议她38周的时候做剖腹产。她熟悉的一位老医生为她产检时，发现她羊水少于正常值，还出现胎盘钙化。考虑到她的情况，孩子也已足月，便建议她当天下午就住院剖腹生产。

　　专家指出，羊水是胎儿进行气体交换的媒介，足月后的羊水量对胎儿来说非常重要，通过B超可观测羊水量的多少。妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少，这在孕晚期比较多见。据了解，羊水过少导致胎儿宫内窘迫发生率为40.77%，新生儿窒息率21.35%，病死率48.54%。■新快报记者 梁瑜 通讯员 刘小萍