英国医生的话：不必恐惧唐氏筛查-- 孕中期-孕期检查

　　在英国，生孩子的费用由政府负担、完全免费。由于这个原因，它不像日本、美加等西方国家，只要求所谓的高危孕妇和高龄孕妇做唐氏筛查，而是提供给所有孕妇。我37岁怀上老二，按照国内的标准是绝对的高龄。孕11周去咨询医生，医生觉得我的情况一切正常，37岁在英国远远不算高龄，建议可以不做唐氏筛查，但做不做最终由自己决定。

　　做还是不做？

　　我自己学习研究、特别是听说了国内的情况后，还是决定预约去做筛查。做之前，医生郑重其事地说明，这个筛查的结果只能说明胎儿患有唐氏综合征的风险高低，绝对不是准确诊断。事实上高风险孕妇只占所有筛查的5%，高风险中真正有问题的只占1%~2%，这个比例很低。

　　唐氏筛查的作用就是排除风险，如果确有需要，孕妇还需要做羊水穿刺或者DNA产前检测，这些检查才能提供相对准确的诊断。我记得，他仔细看了我的孕期记录，询问了我第一个孩子的生产、生长情况，当时就说，你可以不做的。你确定要做也请一定不要有精神负担。

　　英国对“高危”的定义

　　后来的结果当然是正常的。所以，我本人就是一个例子，即使你高龄如我，也不必有额外的担心。尽管高龄产妇生下唐氏儿的概率较高，但统计表明，实际上80%的唐氏患儿都是由35岁以下的孕妇所生(因为世界范围内，35岁以下的孕妇几乎占了80%)，而这些孕妇，大都属于“高危”产妇。按英国的标准，高危产妇如下：

　　曾生过异常孩子

　　* 家族有出生缺陷史

　　* 有不明原因的胎停育

　　* 孕期阴道出血

　　* 孕早期有服药史，医学上对此药物对胎儿的影响尚无定论

　　* 孕早期有接触有害物质史

　　英国医生还认为，除了遗传和药物影响导致的高危，有一些环境因素，也可能影响唐氏筛查的结果，甚至诱致其发展，建议把有关的孕妇也列入高危。官方列举的有这几种：

　　*  孕期有病毒感染记录

　　*  孕前长期使用口服避孕药

　　*  孕期抽烟

　　*  孕期接触过放射线

　　*  孕期接触过农药特别是杀虫剂

　　*  居住地或工作地点临近垃圾填埋场、垃圾焚烧炉等

　　平常心对待唐氏筛查

　　我没有想到的是，在医院产检时结识的那些孕妈妈，有一多半都不肯去做唐氏筛查，她们毫无费用之忧，为什么呢？询问之后了解到，她们有的认为自己不属于“高危高龄”，不必多此一举；有的是因为宗教原因，认为孩子是上帝赐予的礼物，怎么样都接受；或者她们的教旨根本不允许堕胎；还有的，是由于本国的伦理习俗，对这种有可能导致堕胎决定的“筛查”有抵触，比如我认识的一个日本孕妇不仅不做唐氏筛查，B超之类的也回避。

　　说实话，写这篇短文之前，我对国内适用于所有产妇的唐氏筛查还颇有微词。觉得对产妇、对医院都造成不必要的浪费，特别是给很多产妇带来巨大的心理压力。仔细研究后，我以为生活在欧美、日本这些福利制度健全国家的父母，社会制度有保障，即使生下了唐氏儿，即使自己没有能力照顾， 唐氏儿最基本的安全和生理需求都能够得到起码的保证。

　　而国内的情况，确实让很多父母不敢、不忍心生下唐氏儿。没有几个人有把握能照顾孩子一生一世，在物质上、精力上都有足够的保障。这不是不珍视生命， 而是不忍心看到生命被践踏。我们中国孕妈妈实在是“输不起”。所以，我对孕妈妈的建议是：要去做唐氏筛查，但是除非你属于前面列举的“高危”，否则不要无谓地自己吓唬自己，用平和的心态对待唐氏筛查。文/白鲜平