广州一孕妇脐带绕颈胎死腹中-- 孕中期-孕期检查

　　广州一孕妇35周胎儿胎死腹中

　　昨天下午3点左右，位于广州荔湾区康王中路的广州伊丽莎白妇产医院发生了一起病患家属聚众打砸事件，近百人手拿砖头木棒等物打砸医院一楼大门和接待大厅，现场损毁严重，事件造成多人受伤。据悉，起因是一名在该院做产检的孕妇发生胎死腹中事件引起。荔湾警方已介入调查。

　　伊丽莎白妇产医院是一间民营的高端妇产医院，其推出的“个性化服务”得到许多商务人士的认可。身为商务人士的黄先生，也准备让第一个孩子在这间医院降生。

　　8月中旬，黄先生让怀孕29周的妻子从沿江西路某医院转到伊丽莎白妇产医院。据该院总经理助理林慧莲介绍，第一次产检时孕妇弓形体和微小病毒呈阳性，另外孕妇出现甲状腺功能低下的状况，不过胎儿发育良好，医院为孕妇建立了档案，并安排病房准备生产。

　　然而，11月26日，孕妇出现提前见红的状况，黄先生立即将太太送到医院检查。林慧莲说，B超医生当时反馈是，通过仪器看不到胎儿的四肢，所以当时提醒黄先生夫妇，如果出现了胎动异常的情况，一定要及时回院检查。次日深夜1时许，胎儿胎动减弱随后停止，但孕妇直到27日上午8时许才到医院检查，检查结果发现胎儿已经胎死腹中。

　　为了保住孕妇安全当天立即做了引产。林慧莲称胎儿引产出来后，发现是脐带缠绕右脚脚踝两周，造成胎儿缺氧，但这是不是造成胎儿死亡的最终原因？林慧莲称一直与家属主动沟通，在11月29日将胎儿遗体送到中山大学法医鉴定中心尸检，并且将脐带血送到中山大学附属第一医院胎儿医学中心做染色体检查，约30个工作日才有结果。

　　之后，林慧莲协助家属将胎儿遗体送到殡仪馆，并且根据家属的需要将所有的病历复印给家属。不过，黄先生接受采访时表示，11月26日妻子阴道出血到伊丽莎白妇产医院治疗，院方只是简单开具了保胎药，没有留院救治，是造成胎儿胎死腹中的主要原因。另外，医院只是提供了一部分的病历，却对家属称病历已齐整，他们认为医院有意在隐瞒真相。

　　昨日下午，林慧莲接受记者采访时承认，的确遗漏了一份心电图和早期胎监表，当她发现后立即用手机拍摄发送，并且马上复印后快递给黄先生，而且这两份材料对于胎儿的死因并没有任何影响。“这是我个人的疏忽，和医院无关，我发现自己疏忽后马上采取了补救的措施，并不是要隐瞒什么东西。”林慧莲说。

　　昨晚，伊丽莎白妇产医院发表了一个简短声明，表示在意外发生之后一直在与家属主动沟通、积极处理，并承诺：尊重第三方鉴定中心的鉴定结果，等第三方鉴定机构做的医疗事故责任评估报告出来之后，第一时间根据评估结果依法依规处理。

　　为了胎儿安全 孕妈妈一定要坚持数胎动

　　北京协和医院妇产科副教授、副主任医师张羽曾在微博说到一个故事：“24小时做了10台急诊手术，印象最深的是一位临近预产期的孕妇主诉胎动减少，胎心监护发现自发减速，我们立即开刀捞出孩子，发现脐带绕颈绕身都很紧，羊水已经粪染。术后产妇连连感谢医生的救命之恩，我想，其实是她自己救了自己的孩子。各位准妈妈们，计数胎动很重要，千万不可大意。”为此，她提出，胎动是母亲的主观感觉，也是胎儿在母亲体内健康良好的极佳佐证，孕妇计数胎动很重要，需要每天坚持莫嫌烦。

　　产前检查虽然是定期进行，但是专业人员对胎儿的评估仍然是间断性的，想知道你的宝宝在子宫内是否健康，最好的办法是每天计数胎动次数，并且认真记录，这样母亲就可以连续感知宝宝的情况，一旦有可疑，立即咨询专业医护人员，为解救宝宝创造宝贵的时间。

　　胎动的次数在怀孕20周时，每天约有200多次，到了32周增加到每天570多次，之后胎儿不断长大，子宫内的空间有限，胎动受限，开始出现减少趋势，到足月时，每天约有280多次胎动。

　　张羽特别指出，妊娠晚期胎动绝对值少于每小时3次，或者持续6小时没有胎动，或者10小时内胎动少于7次，均为异常。

　　脐带缠绕有何危险性

　　脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

　　一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

　　然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

　　脐带绕颈发生后给孕妇的建议

　　（1）学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

　　（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

　　（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

　　（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

　　（5）要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

　　（6）在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。