围产期抑郁症需“三级预防”--孕中期-孕期心理

　　秋冬季是个容易让人忧郁的季节，对准妈妈和刚刚成为人母的年轻妈妈来讲，此时更易被围产期抑郁症侵袭。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任王临虹指出，围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一，围产期抑郁症需“三级预防”。

　　孕妇焦虑催生“爱哭鬼”

　　专家指出，孕产妇的抑郁情绪常常在妊娠期开始，尤其是妊娠晚期到产后一年，因此把这一特殊时期发生的抑郁情绪称为孕产期抑郁。随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化，围产期抑郁症的发病率也逐年增高，围产期抑郁症已被认为是“女性心理健康三大杀手”之一。

　　孕期的抑郁症和焦虑症会对胎儿健康不利。如果母亲抑郁的话，婴儿出生以后体重比较轻，而且有两倍的早产风险。同时因胎盘的血液供应不足，孩子不能得到很好的血液供应。另外，妇女焦虑的时候，孩子也处在比较焦虑的荷尔蒙中，所以孩子出生的时候会比较爱哭泣，不易安抚。孩子如果总哭的话，会让新妈妈哭得更厉害。

　　孕期焦虑产后易抑郁

　　据王临虹介绍，造成孕产期抑郁的因素有很多。如果孕产妇以自我为中心、神经质、情绪不稳定、社交能力不良、性格比较内向，则发生孕产期抑郁的概率就比较高。加上产后雌激素、孕激素的降低、变化及不平衡，也会对情绪造成影响。

　　另外，家庭关系也对孕产期抑郁有着不小的影响。香港的研究显示，婆媳关系有非常大的影响。此外，生男孩还是女孩、生活压力、居住环境，也会影响孕产妇的情绪。还有很多孕产妇的抑郁症跟坐月子有关，调查显示，坐月子照顾者为婆婆或者是认为坐月子没有用者，患孕产期抑郁症的风险增加两倍。

　　美国围产期心理健康领域专家还指出，孕期出现抑郁或焦虑的妇女，患产后抑郁症的风险会上升，如果治疗不彻底，可能引发长期慢性症。

　　产前筛查预防抑郁症

　　针对围产期抑郁症，王临虹提出了“三级预防”的思路。她指出，一级预防是以心理保健和护理为主，针对孕期、产前的护理及支持，帮助孕产妇顺利适应变化；二级预防以孕期抑郁症筛查，及早干预为主，对具有抑郁症高危因素的孕产妇进行筛查和管理，必要时进行心理干预；三级预防以心理干预、药物治疗为主，针对病理化抑郁症患者，提供专业治疗。

　　专家提倡积极引导新妈妈进行正确的母乳喂养，激发其母性的本能，帮助她们认同母亲的角色，树立做母亲的自信，从而有效防止抑郁症的发生。