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孕期头痛不同症状的病因分析--孕中期-常见疾病

2014-2-25 23:33| 发布者: 123456000000| 查看: 13| 评论: 0

摘要:   症状   头痛发生时,有时会突然来得剧烈凶猛,又会突然地消失无踪;有时则是隐隐约约地折磨人到不眠不休的状态。   头痛往往是颅内疾病的危险讯号,但追查起来却十分困难。从头痛的临床表现不一,就可推测出 ...

  症状

  头痛发生时,有时会突然来得剧烈凶猛,又会突然地消失无踪;有时则是隐隐约约地折磨人到不眠不休的状态。

  头痛往往是颅内疾病的危险讯号,但追查起来却十分困难。从头痛的临床表现不一,就可推测出很多种原困。起病的早期头痛部位固定而且局限,以后逐渐加剧,有时伴有呕吐、复视、视力减退、大小便失禁、步态不稳、肢体抽搐或瘫痪、神智淡漠、意识不清等症状,若出现这些症状时就表示病态相当严重,应立刻送医诊治。

  不同的病因会引致不同部位的头痛,例如青光眼常引起前额部或眼周持续性胀痛或剧痛、鼻窦发炎可引致前额部胀痛、中耳炎常伴两边和后枕部持续性胀痛等。颈椎酸痛常会使后脑勺持续性胀痛、抽痛,有时会引致上臂、手指等处亦感疼痛。

  所以从发病的方式来看,可分为急性头痛如颅内出血、中毒;发热性疾病、腰穿刺后引致的头痛等;慢性头痛如颅内有肿瘤、鼻窦炎、头颅外伤、高血压和神经官能症等。

  就医处理

  舒缓

  1 转动头部

  待在宁静的舒适环境中,喝杯温开水,慢慢地松弛神经,利用深呼吸闭目休息,并且轻揉两边太阳穴按摩头部;转动头部,让颈部放松。慢慢按摩头颅,然后耸耸肩膀。

  2 按摩

  按摩颈部也有助暂时减轻疼痛。从头颈之间的肌肉开始按压,经由肩膀,然后再到头部。

  3 洗澡

  洗个热水澡,用热水冲击颈肩部位。

  4 就医

  若是头部受创伤而引起的头痛,或者头痛伴随呕吐、神志不清、视力模糊、眼花、言语不清等现象时,应立即就医。

  求诊

  头痛一旦开始,往往很难一下子就找到原因,所以建议准妈妈在诊疗前必须详细采集病史,作全面的体格检查以及有针对性的辅助检查,才能配合医生作出正确的诊断和治疗。

  1 脑瘤

  脑瘤、硬脑膜下血肿、脑脓肿及其他占位性病变引起的头痛。

  2 高血压

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  PART 2 头痛症候群

  A 准妈妈容易头晕目眩

  有些准妈妈在怀孕期间会有“头晕目眩”的现象,这种状况通常在一早刚起床时、突然的变化大动作时最为明显。

  在医学上来说,这是因为姿势调整的缘故,使得身体的血液循环来不及配合,因而导致“低血压”的发生并产生头晕现象,又称为“姿势性低血压”。这种状况,每个人多多少少都曾经发生过,尤其以准妈妈更为常见。

  症状&就医处理

  若是有长期“姿势性低血压”的问题时,就可能成为患者。患者除了会出现晕眩之外,还会有全身无力、意识不清、视力模糊等不适,这时最好就医,并且特别注意是否有心脏方面的疾病。

  “姿势性低血压”并没有严重致命或立即的危险性,但最大的潜在危险在于,可能会因起身太快造成头晕目眩而跌倒,可能造成骨折、头部外伤等严重问题,危险是无法预测的。

  居家保健良方

  若是姿势造成的低血压导到头晕的话,准妈妈平常就要小心放慢“动作”,像是慢慢地起床或者起身,以多一点的时间完成整个动作。尽量不要突然地从床上跳起来,蹲下去要再站起来时,最好可以手扶桌沿或者椅子,慢慢地起身。

  此外,要养成运动的习惯,散散步或者进行产前运动,都可以帮助血液循环顺畅,保持体能,预防低血压。

  要提醒准妈妈的是,若是头晕不适严重影响到日常作息的话,应该尽速就医治疗,因为有可能是脑部的问题。

  B 恼人的头痛症

  有些准妈妈在怀孕5个月以后,开始陆陆续续地出现头痛的症状,有时还会伴随耳鸣、心悸、水肿或高血压的症状,这是因为准妈妈在怀孕时,血压会发生改变,体内分泌激素量与以往不同,连带影响到大脑血液回流,所以头部会感到眩晕和疼痛。

  但引起头痛的原因有很多种,除了孕期激素的改变之外,另外还有许多可能因素会引起头痛现象,所以引发头痛的病理变化包括有炎症、损伤、压迫、牵引、推移、扩张等,而这些变化令痛觉敏感的结构受刺激后便会出现头痛。

  因此,有的人可能只是因为牙齿的咬合不正确,就会引发头痛的问题;有的人则是只要疲劳倦怠就会偏头痛。可见引致头痛的原因有很多。从部位看,头痛可由颅内和颅外,如耳、鼻、鼻窦等引致,亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。

  所以“头痛”的症状之所以恼人,就在于非常难以寻找到它引发的症结,可是偏偏脑部主管人的一切行动思考,一旦它痛起来时,准妈妈自然就吃不消了。

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  生活周遭密布着大大小小的病毒及细菌,除了提醒准妈妈小心抵抗的同时,也要有“预防保健”的方法,才能解除准妈妈的担忧,让胎儿得到最适切、安全的照顾。在上篇里,我们将详细讲解感冒、头痛及膀胱炎等病症的预防和保健。

  PART 1 小心流行性感冒

  流行性感冒

  流行性感冒(简称“流感”)是一种由流行性感冒病毒而引起的传染性呼吸疾病。感染流行性感冒病毒,严重时会造成疾病和危及生命的并发症。

  流感病毒主要的传播方式是从一个人到另一个人,通过咳嗽和打喷嚏的呼吸气滴进行。当患者咳嗽或打喷嚏的气滴经过空气的漂浮推动,落在附近的人的口鼻时,传染的途径就建立了。一般成人会在流感不适症状出现的前1 天到得病后7 天内开始散发病毒。

  症状

  流行感冒出现的症状包括发烧、头痛、疲劳、干咳、喉咙痛、流鼻涕、鼻塞以及全身肌肉酸痛。

  一般感冒会在1~2周内自然痊愈。要注意的是流感引起的并发症,包括有细菌性肺炎、脱水和慢性病恶化,例如充血性心脏衰竭、哮喘或糖尿病等,其他诸如恶心、呕吐和腹泻的肠胃症状在小朋友中比在成人中更加普遍,而小朋友还可能会有鼻窦的毛病和耳朵感染。

  某些人更有可能发生严重流感并发症,像是怀孕女性和6~23个月之间的小宝宝都是危险族群。

  就医处理

  准妈妈感染到流行性感冒时,请不要直接服用任何成药,包括抗生素及阿司匹林等,最好能及早到妇产科就医,并且在医嘱下服用,才能确保母体及胎儿的健康。

  如果准妈妈得了流感,医生建议在用药减轻流感症状的同时,要记得多休息、多喝温开水、避免出入公共场合,以免影响病情。若必需出门时,最好能戴上口罩,在衣物上更要选择保暖防风的材质,保护身体健康,小心不要“二次感冒”。

  居家保健良方

  一般来说,想要预防感冒只有一个方法,那就是增强免疫力,以提高身体对病毒的抵抗力,医生提供以下几个建议,相信对于准妈妈在防止传染流感上,会有很不错的预防效果,也能改善经常感冒的体质。

  1 作息正常

  三餐饮食正常,营养均衡,睡眠要充足。

  2 适度运动

  “活动、活动”。人活着就要动,保持运动的习惯,可以让身体的运作更加有活力。

  3 心情愉快

  远离压力源,别忘了给自己喘口气的机会,才能避免疾病找上门。

  4 避免和病患靠近接触

  当周围有人感染疾病时,请准妈妈与其保持距离以免受到感染。

  5 养成常洗手的好习惯

  感冒的病毒无所不在,从空气、人与人的肢体接触都是病毒流行的途径,所以常常“洗手”是最好、也是最有效的方法。因为人常常会习惯用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴,常洗手就可以避免病原体的散布。

  6 补充维生素C、矿物质锌

  维生素C及矿物质锌,对于预防感冒很有效,适量补充可以提高抵抗力或是减轻病症,但最好遵照摄取量指示说明服用。

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  高血压突然升高时,会出现剧烈的持续性头痛。

  3 头部其他器官

  眼、耳、鼻、鼻窦及牙齿均可引致头痛。眼源性的头痛是指青光眼、虹膜炎、眼眶肿瘤、近视、远视、眼外肌不平衡或者用眼过度。耳部若有发炎,也会引起头痛;鼻部则是在鼻腔或鼻旁窦发炎时。

  4 紧张性头痛

  紧张性头痛是一般人最常见的头痛,它主要是因为精神紧张及颅周肌肉张力增高。若是准妈妈长期处于焦虑、紧张的状态下,太阳穴附近或者整个头部就容易出现钻痛、敲打式疼痛,临床的治疗上,医生会建议适当的休息放松,头痛的症状就会减轻许多。

  C 遗传性的偏头痛

  颅外软组织内血管的收缩、舒张、牵拉等引起的头痛是血管性头痛。最常见的血管性头痛是偏头痛。偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,这是具有家族性遗传发病倾向的周期性发作疾病,主要表现是阵发性发作的搏动性头痛,同时伴有恶心、呕吐、及怕光等症状。

  偏头痛的病因至今不明,遗传方式目前也还不能最后确认。从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同,属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率,但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率。总之,偏头痛的遗传性是肯定的,但其遗传方式尚无定论。

  偏头痛病人的头痛发作常在白天,但夜间仍可发作。偏头痛的头痛发作时,一般都局限于头的一侧,有的病人每次发作时头痛的部位可有变化,有时可见枕部和头顶疼痛,也有的病人表现为面部和颈部疼痛。不过像是神经紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、过度饮酒等,均会引致偏头痛发作。

  症状

  偏头痛发作时,会有畏光或有复杂的视觉幻觉,接着从一边的眼眶开始,渐渐扩散至半侧头部或整个头颈部。头痛为搏动性,其程度会渐渐加重,变成持续性剧痛。

  头痛时除了畏光之外,对于任何声响都很敏感,胸口觉得闷,有想要呕吐等,每次头痛发作可持续1~3天。

  就医处理

  就医前最好记下每次头痛发作的时间和日期,以及症状。写下你吃过的食物和喝下的饮料,以及头痛前6~8小时的活动状态,可以让医生在诊疗上发现病因,并且加以预防。

  但偏头痛的治疗有时颇为困难,应根据每个患者的不同情况,选用药物与非药物治疗。建议准妈妈可以试着调节紧张的生活节奏,疗效可能会更佳。

  居家保健良方

  1 睡眠充足

  疲劳有时是诱发头痛的导火线,所以在怀孕期间保持充足的睡眠可以减少准妈妈头痛发生。

  2 热敷

  热敷头部或洗热水澡并且深呼吸,解除压力警报。

  3 按摩

  轻轻按摩手掌的虎口或者脊椎两侧,

  4 注意环境及食物

  避免过度嘈杂的环境,或者饮用过多咖啡因的饮料。

  5 冰敷

  在额头上放冰袋或一块湿冷的毛巾。冰敷和热敷其实效果类似,可根据准妈妈个人喜好进行选择。

  6 切勿随意服药

  头痛时最好先采取物理治疗以缓解症状,准妈妈不宜未经医嘱就服用治头痛的成药。

  7 寻找病因

  如果是因为鼻子过敏、鼻窦炎或精神紧张所引起的头痛时,就要先将这些疾病治疗好,才能根治头痛问题。

  8 注意休息

  在工作忙碌的时候多休息,或者尝试一些放松运动。

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  PART 3膀胱炎及阴道炎

  A 膀胱炎需要长期抗战

  根据调查数据显示,大约1/4的妇女曾罹患过膀胱炎。而且令人烦恼的就在于膀胱炎不易完全根治、容易复发的特性。

  对于准妈妈来说,在怀孕期感染到膀胱炎的机会更是有增无减。膀胱炎发生原因包括:

  1 容易感染

  女性尿道太短,而且尿道和阴道、肛门很近,而这两处是细菌的温床,所以很容易经由尿道感染至膀胱。

  2 子宫受压迫

  妊娠时受子宫压迫,排尿不畅。

  3 余尿残留

  生产或手术时,膀胱内余尿未完全排空而残留。

  4 结石

  膀胱结石也会阻碍排尿。

  5 导尿感染

  导尿也是感染原因之一。

  6 妇科疾病

  其他如妇科疾病如骨盆腔炎、阴道发炎,也同时会引发膀胱炎。

  症状

  膀胱炎最明显的症状就是“尿频”,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。

  因为是细菌感染所分泌的毒素,破坏膀胱黏膜组织而造成排尿敏感,并且尿频。所以,大多数膀胱炎患者还会合并有耻骨上膀胱区有轻度压痛,下腹疼痛、与排尿灼热感或刺痛等症状。部分人可见轻度腰痛、有疲乏感等。

  就医处理

  首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。

  在膀胱炎的治疗上,医生会使用抗生素改善症状,初次感染者1~3天即可,若是反复感染者则须用药7~10天。但准妈妈则需要考虑到用药对胎儿的影响,需经过医疗评估。

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  居家保健良方

  膀胱炎患者除了可以用药物治疗外,平日的卫生保养可以有效预防复发的可能,预防的方法如下:

  1 多喝开水

  每天最少喝2000毫升以上的开水,增加小便次数,可将细菌排出。

  2 注意擦拭方式

  如厕后,由前往后擦净,防止肛门附近细菌经由尿道进入膀胱。

  3 保持卫生

  保持局部的卫生干净,过度潮湿和不洁会助长细菌的繁殖。

  4 避免公共卫生用具

  如马桶等。

  5 选择合适内裤

  穿着透气、吸汗的内裤。

  6 注意性行为

  性行为要注意双方的卫生。

  B 阴道感染

  女性阴道感染常见的症状包括阴道瘙痒、灼热感、不寻常的浓稠分泌物,并带有臭味。

  准妈妈若怀疑有阴道感染症状时,必须经由医生诊断,采取阴道分泌物,做湿抹片检察,才能确定是何种病原菌引起的感染,并对症下药。常见的阴道感染病原菌包括阴道滴虫、念珠球菌及阴道杆菌等。

  症状

  1 阴道滴虫

  白带增多,可为稀薄浆液状,黄色或青色、有异味,有时混有血性,20%白带中有泡沫。阴道发痒、外阴有病痒、灼热,性交和小便时疼痛、下腹部疼痛等,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。

  2 念珠球菌

  白带多,呈凝乳状或为片块状,外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症状。

  3 杆菌感染

  阴道分泌物呈淡白色泡沫状,并散发鱼腥味。

  就医处理

  阴道炎的治疗方式,依照阴道感染的病原菌而定:

  1 阴道滴虫

  这是经由性行为传染的病原菌,阴道分泌物呈黄绿色,在做内诊时,可见到子宫颈呈草莓红色。感染阴道滴虫时其性伴侣也应同时接受治疗,其治疗时间需持续7天。

  2 念珠球菌

  大多是怀孕的妇女、糖尿病患者及服用口服避孕药,或是使用抗生素的人容易感染的症菌,其阴道分泌物呈现浓稠凝结及白色奶酪样。

  3 杆菌感染

  阴道分泌物呈淡白色泡沫状,并散发鱼腥味,治疗时间约7天,而其性伴侣一般也需接受相同治疗。

  居家保健良方

  要避免细菌的感染,和膀胱炎的保健守则大同小异。

  此外,更要多注意生活习惯及个人卫生,包括避免穿着尼龙质料的内衣及紧身衣、做好外阴部及阴道的卫生、尽量避免使用含高量芳香剂的卫生纸及香皂、不要对阴道做过度的冲洗及过度使用喷雾芳香剂。

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