生下一个白白胖胖的健康宝宝是每位孕妈咪的期待，但如果在怀孕期间摄取过多的热量，不仅容易造成产后肥胖，也可能出现其他问题，如妊娠糖尿病。怀孕期间，胎盘会分泌一些激素，使得血糖升高，大多数孕妇的身体能够产生更多的胰岛素来调节，以维持体内正常的血糖浓度，但是有少数孕妈咪身体内胰岛素制造量不够，使得身体处于高血糖状态，妊娠糖尿病因而产生。 血糖红绿灯 想预先了解一下自己患妊娠糖尿病的危险指数有多高吗？请依题目选择选项，并计算分数，依得分对照灯号，就可以了解自己的血糖警示灯号喽！Let’s go！ 进行测验的前提是怀孕前没有糖尿病。此测验仅供参考，要确认病症还应到医疗院所检查。 爱好甜食族 完全无法抵抗甜食的诱惑，巧克力是你的最爱，蛋糕更是爱不释手，水果不甜的不吃。 [A]就是爱甜食 2分 [B]偶尔吃吃 1分 [C]不是很喜欢 0分 年龄较大才怀孕 目前认定高龄孕妇为35岁以上怀孕者。 [A]40岁以上怀孕者 2分 [B]35～39岁怀孕者 1分 [C]34岁以下怀孕者 0分 有糖尿病家族史 自己不一定患有糖尿病，但家中有成员患有糖尿病。 [A]曾怀孕并患有妊娠糖尿病 2分 [B]家中有成员患有糖尿病 1分 [C]本身及家人都没有糖尿病 0分 不良生产史 这次怀孕已经不是第一次，之前有过流产、胎死宫内、羊水过多、早产、胎儿先天畸形、产下巨婴等情况。 [A]曾有过不只1次 2分 [B]有过1次 1分 [C]不曾类似经验 0分 结果揭晓 [红灯]4～8分：必须非常注意孕期的饮食，营养要均衡，按时产检，配合医师进行妊娠糖尿病筛查。 [橘灯]3分：建议进行妊娠糖尿病筛查，并注意热量、糖分的摄取，营养均衡是孕期饮食最重要的原则。 [黄灯]1～2分：虽然不是最危险的一类，但是也不能忽略产检及妊娠糖尿病筛查。若其中1分来自于偶尔吃吃甜点，只要提醒自己适量即可。
[绿灯]0分：恭喜你！没有危险因素缠身，但因为妊娠糖尿病筛查费用不高、检查方式简单，建议每位孕妈咪都要进行筛查，给自己一个放心的孕期。 病症档案 妊娠糖尿病 妇产科主治医师苏鸿文指出，妊娠糖尿病是指怀孕前没有患糖尿病，但是在怀孕时却出现高血糖的现象。妊娠糖尿病的发生常与家族遗传史、流产和死产史及生过超重或畸形婴儿有关。 [激素分泌影响] 每次进食后，消化系统会把摄入的食物分解成葡萄糖，葡萄糖会进入血液，然后在胰岛素的帮助下，为体内的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样，都会使葡萄糖存留在血液里，而不是进入细胞中被转化为能量。 那么，为什么怀孕以前没有出现这种问题而在怀孕以后却出现了呢？这是因为怀孕后雌激素、黄体激素、人类胎盘催乳素等激素分泌量增加，导致周围组织对胰岛素反应的敏感性下降而抗胰岛素作用增加，为了维持正常的糖代谢状态，胰腺要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但有些人的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求，这时血糖水平就会升得很高，结果导致了糖尿病。苏鸿文医师表示，这种现象可以称之为妊娠本身的“促糖尿病生成性”。 [3多要注意]苏鸿文医师说，妊娠糖尿病通常没有非常明显的症状，但还是有迹可循的。孕妈咪如果吃很多、喝很多、尿很多，但是体重却没有上升，甚至还会下降；或虽吃得不多，但每次产检尿糖都呈阳性，就要怀疑有患妊娠糖尿病的可能。 妊娠糖尿病筛查Step by step 葡萄糖耐量性试验 筛查与诊断妊娠性糖尿病的方法 [Stage1]50克葡萄糖耐量性试验 Step1于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。 Step2喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。 Step3 若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第2阶段的试验。 [说明]有14%～18%的孕妇在此筛查项目中会呈阳性反应。 [Stage2]75克葡萄糖耐量性试验 Step1 禁食8小时后抽血查空腹血糖值。 Step2口服75克葡萄糖。 Step3喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。 Step4 以上4次检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准(标准如下表)，则可诊断为妊娠糖尿病；若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。
血糖数标准值 空腹时 5.6毫摩尔/升 1小时 10.5毫摩尔/升 2小时 9.2毫摩尔/升 3小时 8.0毫摩尔/升 [说明]有2%～7%的孕妇会患妊娠糖尿病。确诊后应进行饮食控制，必要时需接受胰岛素注射，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康。 调整饮食，控制血糖 有许多妈咪在进行筛查时会发现，即使自己的血糖数值没有超过标准，但是也非常逼近；有的孕妈咪则查出患了妊娠糖尿病，这两种情况的孕妈咪在饮食方面应该怎么控制呢？ [饮食、运动并重]为拥有正确的饮食方式，苏鸿文医师建议孕妈咪先向营养师进行咨询，了解如何在不影响胎儿生长的情况下控制热量的摄取，尤其是控制淀粉类和甜食的摄取量；另外，适量的运动对血糖控制也有帮助，正餐后要散步30分钟。 [少量多餐，营养不少]患有妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪，与一般怀孕妈咪一样，孕期应摄取的各种营养素，如蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，一样都不可少。营养师刘燕居表示，高血糖的孕妈咪在总热量不变的情况下，可以改为少量多餐的方式用餐，一天可吃6次饭，但热量不能平均分配，早中晚的正餐能量约为80%，上午10点、下午3点，晚上睡觉前都要加餐，这部分占全天能量的20%。另外，食物重质不重量，例如：不要吃只是高热量却没什么营养的食物，如炸糕、薯片等。如此一来，才可使上升的血糖降下来并保持平稳。 [新鲜水果取代果汁]许多孕妈咪在孕期中会出现排便不畅的问题，于是猛喝果汁、猛吃水果，刘燕居营养师建议，尽量食用新鲜水果，少喝果汁，例如1杯橙汁可能就有3～4个橙子的量，易摄取过量。其实，任何一种水果孕妈咪都可以吃，但是一定要适量摄取。便秘时，可选一些含膳食纤维较多的蔬菜水果，如芦笋、芥蓝菜、韭菜等，而米饭也可以加入糙米、胚芽米、燕麦片等。另外，多吃含纤维素较多的食物有利于血糖控制，同时也容易产生饱足感。 [更改烹调方法]尽量采用煎、炸等烹调方法，可多用蒸、煮、炖等方式。 经过饮食控制及适量运动，多数妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪，血糖都能控制在理想的范围(空腹血糖值小于5.8毫摩尔/升，饭后两小时血糖值在7.8毫摩尔/升以下)。仅有少数孕妈咪病情较严重，通过饮食与运动仍无法将血糖控制在理想的范围之内，这时就必须住院接受胰岛素治疗。 病症档案 妊娠糖尿病对妈妈和胎儿的影响 由于母体血液会通过脐带输送给胎儿，因此有妊娠糖尿病的妈妈，其胎儿也会处于高血糖状态，而胎儿的身体也会分泌更多的胰岛素以消耗来自母体的高血糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质，体重会增加，尤其是上半身。情况严重可能造成胎儿或新生儿有胎死宫内、新生儿死亡、巨大儿、呼吸窘迫症候群、低血糖症、黄疸症或低血钙症等。 对妈妈来说，宝宝过大会造成生产的困难，使剖宫产的几率增加，而且患妊娠糖尿病的准妈妈发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍。 所以，准妈妈一定要做好妊娠糖尿病筛查，发现血糖过高要及时控制，以保障自身和宝宝的健康。
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