妊高症高危人群更应注重围产保健--孕中期-常见疾病

　　早上八点钟左右，一旁的妻子推推李伟(化名)说：“我有点头晕，很难受。”他一个激灵爬了起来。听到怀孕的妻子嚷嚷着“恶心”，他赶紧下床想倒杯热水，令他始料不及的是，就这会儿工夫，妻子竟出现了抽搐！李伟立即拨打120，把妻子送到解放军第153医院。

　　“当时测的血压高达200/110毫米汞柱。”该院妇产科副主任医师范丽丝说，患者送来时依旧在抽搐，牙关紧闭，神志不清。考虑到她已怀孕36周，立即为她手术终止妊娠。可喜的是，经全力抢救，母女平安。

　　“孩子咋生出来我都不知道，我醒过来以后，护士告诉我生了个女孩，感觉跟做梦一样。”李伟的妻子说，“其实2009年12月初，我就发现小腿有些水肿，但我姐告诉我，她生孩子时腿也肿了，还说孕妇出现水肿是正常现象，我就没管它。要是真有个三长两短，可咋办呢？”

　　●围产保健观念淡薄致使发病率升高

　　“在我们接诊的所有孕妇中，患妊高症的占了1/3，去年有13名孕妇抽搐着被送到我们医院。”范丽丝说，他们医院接诊的妊高症患者多，重症患者多，跟医院地处城乡接合部有很大关系。“大部分是农村孕妇，很多人根本就没有围产保健的概念。大多数人根本不做任何检查，认为生孩子是自然而然的事情。特别是生过孩子的，觉得生第一个孩子没出事，这次怀孕也不用管了。”范丽丝说，前几天他们刚接诊了一名孕妇，血压高得离谱，腿还出现中度水肿，医生告诉她，她得了妊高症，血压升高、尿蛋白＋＋、水肿，都是妊高症的典型表现，如果不及时干预，很可能引起溶血、急性肾衰竭、急性心衰、脑血管意外等，建议她住院治疗。她反复强调“之前生孩子都没出意外，再说B超检查都正常，能有啥事？”毅然在病历本上签下“坚决拒绝住院，后果自负”。结果她中午12点离开医院，下午6点左右，120急救车就再次把她拉过来，此时孕妇已经出现昏迷，尿蛋白＋＋＋，病人家属后悔不已。

　　郑州人民医院妇产科副主任医师苗凤台说，不仅农村孕妇的围产保健观念淡薄，一些城市孕妇同样存在这样的问题。很多孕妇忙于工作，或者存在侥幸心理，第一次做完检查没事就不再做了，等到有生命危险时才后悔。“如果得上妊高症，将会直接威胁母婴健康，稍有不慎就会母子双双生命告急。”苗凤台说，其实妊高症完全可以预防，最重要的就是做围产保健。

　　●妊高症高危人群尽量选在9~12月怀孕

　　郑州大学三附院妇女保健科主任医师赵悦淑告诉记者，妊高症是妊娠高血压综合征的简称。一般发生在怀孕20周以内，表现为血压升高、蛋白尿、水肿，严重时还会出现头痛、眼花、胸闷甚至抽搐。

　　“之前有过妊高症史、年龄小于18岁或大于35岁、有高血压、糖尿病等基础病的都是妊高症的高危人群，更应该注重围产保健。”赵悦淑说，一般情况下，准备怀孕前3个月，就应该到医院找专业医生做孕前保健，特别是妊高症的高危人群，尽量选择在9~12月怀孕，“妊高症多发生在怀孕7个月左右时，并且在冬季高发。如果选择在秋冬季怀孕，那怀孕7个月时就正好处在温暖的环境中，加上前期的有效干预，就能很好预防”。

　　此外，孕前保健时还需测量血压作为基础血压，怀孕50天左右，最好做一次B超，一旦确定多胞胎或羊水过多，就要高度警惕将来患妊高症的可能，提前做预防。

　　从怀孕3个月时，开始进行第一次围产保健，以后每隔四周做一次，测量血压、体重等多项指标，其中，如果跟基础血压相比，高压升高30毫米汞柱或低压升高15毫米汞柱，就达到“妊高症警戒线”，孕妇要及时调整生活方式，必要时由医生进行有效干预。

　　几点提醒要记牢

　　1.有过妊高症史的女性，再次怀孕后，整个孕期最好不要同房。

　　2.保存好围产保健本。即使整个围产保健不在同一家医院做，也不要因为“怕医生知道后生气”而故意不带旧记录本。这样，医生就能通过跟之前数据的比较及时发现疾病信号。

　　3.心理疏导很重要。对有妊高症史的孕妇和已达到妊高症警戒线的孕妇，家人一定要及时对她们进行心理疏导，孕妇心理压力过大会直接影响母婴健康。