孕19周你想问专家什么问题？--孕中期-常见疾病

　　网友问：老婆怀了双胞胎，马上5个月，目前一切都正常，B超检查胎儿发育非常好。请问需要特别注意些什么？

　　专家答：双胎的孕妈妈在妊娠期要定期产前检查，注意加强营养，注意基本营养素搭配合理，预防贫血和妊娠高血压综合症。孕晚期避免过劳，中期妊娠后多卧床休息，可以增加胎儿体重。减少早产和围生儿死亡率。如果孕妈妈浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，并且要限制食盐的摄入。注意避免房事。多左侧卧位，不适宜采取坐位，半坐位及平卧位。水肿重时可以抬高下肢，晚间休息时下肢垫个枕头。丈夫要特别关爱孕妈妈，帮助孕妈妈做事，如穿鞋袜，走路多搀扶，减少孕妈妈的活动等。

　　网友问：乙肝孕妇需要做哪些检查？

　　专家答：对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点： (1)应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。 (2)若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。 (3)加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。 (3)注意休息，保持良好心情。 (4)注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。

　　网友问：孕期为什么会骨盆疼痛？

　　专家答：孕期由于激素水平改变，子宫增大，耻骨联合分离会引起神经压迫及韧带关节劳损松弛导致腰腿、骨盆、脊椎疼痛，而且增大的子宫使身体的重心发生改变，骨盆和脊柱的弯曲度加大，为保持直立不得不保持伸直姿势保持平衡，因此会产生腰腿疼痛、手臂麻木。建议做好孕期保健，注意营养和休息，减少导致肢体疼痛的活动，适当活动，多吃含钙高的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。

　　网友问：要照四维B超吗？比普通B超好在哪里？

　　专家答：四维彩超可以立体看到子宫内胎儿全貌，显示宝宝在子宫内的各种神态，立体显示胎儿器官发育，显示宝宝面部，及早发现先天畸形，例如唇腭裂，骨骼发育异常。如1、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。 2、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。4、其它畸形：短肢畸形、联体畸形及畸胎病等。

　　网友问：怀孕19+2，我是O型血，老公是B型血，宝宝会不会溶血，有什么办法可以预防吗？

　　专家答：0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。建议定期做好产检。第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期复查1次。 半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价>1：128时，警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

　　答疑专家 余梅 主任医师 北京玛丽妇婴医院产科专家。