孕20周你遇到了哪些麻烦？--孕中期-常见疾病

　　网友问：怀孕后胯部疼怎么办？

　　我现在怀孕5个多月了，现在右胯部疼的厉害，特别是晚上睡觉都不能左右翻身，从床上坐起来都疼的只有使劲按着床边才能坐起来，走路都是一瘸一瘸的；有时右腿及胯部偶尔还会像针扎一样疼。请问这是为什么呢？有什么办法能缓解吗？

　　专家答：孕期由于激素水平改变，子宫增大，耻骨联合分离会引起神经压迫及韧带关节劳损松弛导致腰腿、骨盆、脊椎疼痛，而且增大的子宫使身体的重心发生改变，骨盆和脊柱的弯曲度加大，为保持直立不得不保持伸直姿势保持平衡，因此会产生腰腿疼痛、手臂麻木。建议做好孕期保健，注意营养和休息，减少导致肢体疼痛的活动，适当活动，多吃含钙高的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。

　　网友问：我半夜经常腿抽筋，很痛，现在每天都在补钙为什么还缺钙呢？请问有什么更好的办法能缓解这个症状呢？

　　专家答：半数以上的怀孕妇女在孕期尤其在晚上睡觉时会发生腿部抽筋。怀孕后，对钙的需要量明显增加。怀孕后，尤其在孕中、晚期，每天钙的需要量增为1200毫克。如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，会加重钙的缺乏，从而增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平比日间要低，故小腿抽筋常在夜间发作。另外手足抽筋也还见于妊高症等疾患。

　　如果血压正常多考虑缺钙引起。建议孕期注意均衡饮食，合理营养，多吃含钙高的食物。也可以补足钙剂。平时适当活动，多晒太阳，促进钙的吸收。

　　网友问：唐筛结果为1：500，医生要我作羊膜穿刺手术，我的孩子会是唐氏儿吗，羊膜穿刺手术会伤害到孩子吗？

　　专家答：产前唐氏综合症筛查的简称唐筛。唐氏综合征(又称先天愚型)是一种先天性染色体异常的疾病，患儿的典型特征是体貌异常、智力低下，生活不能自理，且寿命短，其患病率为1/800~1/600。预防唐氏综合征的最好方法就是进行产前筛选检查，简称唐筛，其目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏综合征的危险程度。而这种方法只是一种筛查，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合征的几率有多大，不能明确胎儿是否患上唐氏综合征。也就是说检查结果指数偏高时，患唐氏综合征的几率较大，但并不代表一定有问题。反之如果属于“低危”也并不代表孩子就没有患唐氏综合征的可能。如果唐筛检查为高风险，需进一步做羊水穿刺检查进行染色体分析。

　　做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周，因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，用针穿刺抽取羊水时， 不易刺伤胎儿。

　　网友问：B超检查宝宝头偏小怎么办？

　　专家答：不知您宝宝头偏小多少？胎儿头偏小一方面考虑受孕时间晚，另一方面不排除胎儿本身发育偏小；另外孕期B超检查也具有一定的局限性。一般来说，胎儿头偏小与实际孕周相差一周可视为正常范围。建议您平时注意营养，均衡饮食。如果宝宝头偏小明显低于正常值。那就需要进一步查找原因。

　　网友问：医生检查说胎儿过小，我该怎么办？

　　专家答：不知您平时月经是否规律？月经周期如何？胎儿小一方面考虑受孕时间晚，另一方面不排除胎儿宫内生长受限。对怀疑胎儿生长受限的孕妇，应尽可能找出可能的致病原因。越早治疗越好。另外孕妇注意休息，均衡膳食，吸氧，左侧卧位改善子宫胎盘血液循环，补充营养物质。

　　答疑专家 余梅 主任医师 北京玛丽妇婴医院产科专家。