胎动异常是胎宝宝在求救--孕中期-孕期安全

　　“如果早点来医院，宝宝应该是可以保住的。”面对医生遗憾的叹息，今年27岁的“准妈妈”流下了悔恨的泪水。原来，已经怀孕35周的阿丽，由于胎儿宫内缺氧窒息死亡，最后不得不做了引产手术。

　　“其实两天前我已经觉得宝宝好像和平时不太一样了，感觉就是动得很少，比平时安静多了，我还以为是宝宝前几天动得厉害，累了，所以这两天就不动了呢，我真没想到这竟然是宝宝在向我发出‘求救的信号’啊！”

　　对此，广医三院产科副主任、主任医师李映桃强调，每天数胎动是进入孕晚期后“准妈妈”必做的功课。因为胎儿急性宫内缺氧从开始到胎儿死亡一般需12小时至2天左右的时间，多数在24小时左右。这为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的窗口，而把握住这个窗口的最佳方法就是数胎动。因此，如果每天胎动≤3次/小时，或12小时胎动≤10～20次以上则为异常，“准妈妈”应立即去医院。

　　十月怀胎，一朝分娩。每个准妈妈在分娩那一刻都仍心存疑问，宝宝会不会不健康啊！那么，产前有没有评估胎儿健康的技术呢？回答是肯定的。规范的围产保健是最首要的。而孕中晚期监护胎儿在子宫内会否缺氧的主要方法就是：孕妇自数胎动，胎心监护，超声生物物理评分和脐动脉血流测定。而简单实用、方便、随时重复进行而有不花钱的就是孕妇自数胎动了。

　　根据美国1980～1995年进行的围产儿死亡分析：围产儿死亡可预防的因素(大于1000克、无解剖畸形)可避免占56%。而不可避免的为44%。分析可预防的原因包括：不适当的产前监护8%，孕妇/家庭出错10%，医生判断错误24%，医生技术错误7%，本身疾病因素 8%。分析表明，其中孕妇/家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个，一是产妇有内科病不产检，二就是健康的产妇未数胎动。

　　胎动初体验：就像鱼儿在游动

　　很多第一次怀孕的女性来说，很容易错过最开始的胎动感觉。“我根本没意识到这是宝宝在动，我还以为是自己的肠子在动呢。”怀孕20周的阿萍向记者形容说。而事实上，胎动的感觉与孕妇的腹壁厚度及胎儿的大小相关。瘦小的孕妇在妊娠16～18周，甚至更早期即能感觉到胎动。

　　“最早的胎动感觉像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿。”李映桃说，由于子宫的容积有限，随着胎儿逐渐发育长大，胎儿在子宫内需成前滚翻的屈曲姿势，胎儿会伸展屈曲的四肢，帮助自己肌肉的发育。所以自怀孕16～18周起，胎儿完全发育的四肢就会开始活跃的运动，而妊娠28周以后，胎儿的动作会越来越多，有时甚至会在妈妈的肚子里拳打脚踢、翻跟斗。到了这个阶段，“准妈妈”就不仅会感觉到宝宝的动作，而且常常能看到腹壁上突然鼓起一块，这很可能就是宝宝的小脚丫或者小拳头，这一点在瘦小的孕妇和多胎妊娠的孕妇中尤其明显。

　　胎动到了30及32周间开始越来越显著和有规律。36周后，由于子宫空间相对少，胎头入盆等因素，胎动次数较前减少约20-30%。

　　名词解释：胎动

　　胎动(Fetal movement)，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动正常，表示子宫―胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内健康生长发育，很愉快地活动着。