警惕：多胞胎易发并发症-- 孕中期-多胞胎

　　多子多福，这是中国的传统观念，但是，现在国家实行计划生育，每对夫妇只能生育一胎，于是，“聪明”的人们就开始想方设法多生。自然的受孕中，生双胞胎的几率是1／87,生三胞胎的几率是1／872,而四胞胎的几率更小，为1／873,由此可见，生多胞胎的几率并不大，但如果治疗不孕时应用促排卵药和人工受精，生多胎的几率则明显增加，然而从医学的角度来说，多胎不管对大人还是对小孩都是不利的。

　　多胎是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠无论是妊娠期还是分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率均高，属于高危妊娠。

　　一、一般并发症

　　△流产：双胎妊娠的自然流产率2—3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大。

　　△胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。

　　△胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%-34%，其程度随孕周的增长而加重，单卵双胎比双卵双胎更显著。

　　△贫血：由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺铁性贫血。

　　△妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。

　　△羊水过多：5%-10%双胎妊娠发生羊水过多，发生率为单胎妊娠的10倍，尤其多见于单卵双胎，且常发生在其中的一个胎儿。

　　△前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

　　△早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。而一旦早产，早产儿的并发症就接踵而至了，如呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关等易出现。

　　二、特殊并发症

　　△双胎输血综合征：主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。出生后可能存在一个贫血，而另一个红细胞增多症，这都会对小孩造成影响。

　　△双胎之一宫内死亡：多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿却继续生长发育。

　　由于多胎存在以上的诸多并发症，对怀孕的母亲来说，除了病理症外，还容易造成心情紧张，多胎易早产，早产后的花费是巨大的，一般的家庭较难承受，所以，对小孩、对家庭、对国家都是不利的。

　　基于以上原因，我们提倡自然受孕。怀孕后应立即去医院做相关检查。除早期确诊外，应加强孕期保健并重视分娩期处理。刘新晖

　　(责编:刘金兰　作者:刘新晖)