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警惕:多胞胎易发并发症-- 孕中期-多胞胎

2014-2-26 21:41| 发布者: 123456000000| 查看: 17| 评论: 0

摘要:   多子多福,这是中国的传统观念,但是,现在国家实行计划生育,每对夫妇只能生育一胎,于是,“聪明”的人们就开始想方设法多生。自然的受孕中,生双胞胎的几率是1/87,生三胞胎的几率是1/872,而四胞胎的几率更小 ...

  多子多福,这是中国的传统观念,但是,现在国家实行计划生育,每对夫妇只能生育一胎,于是,“聪明”的人们就开始想方设法多生。自然的受孕中,生双胞胎的几率是1/87,生三胞胎的几率是1/872,而四胞胎的几率更小,为1/873,由此可见,生多胞胎的几率并不大,但如果治疗不孕时应用促排卵药和人工受精,生多胎的几率则明显增加,然而从医学的角度来说,多胎不管对大人还是对小孩都是不利的。

  多胎是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠无论是妊娠期还是分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率均高,属于高危妊娠。

  一、一般并发症

  △流产:双胎妊娠的自然流产率2—3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大。

  △胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。

  △胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%-34%,其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著。

  △贫血:由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺铁性贫血。

  △妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。

  △羊水过多:5%-10%双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍,尤其多见于单卵双胎,且常发生在其中的一个胎儿。

  △前置胎盘:由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。

  △早产:由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。而一旦早产,早产儿的并发症就接踵而至了,如呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关等易出现。

  二、特殊并发症

  △双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通,发生血液转输从而血流不均衡引起。出生后可能存在一个贫血,而另一个红细胞增多症,这都会对小孩造成影响。

  △双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿却继续生长发育。

  由于多胎存在以上的诸多并发症,对怀孕的母亲来说,除了病理症外,还容易造成心情紧张,多胎易早产,早产后的花费是巨大的,一般的家庭较难承受,所以,对小孩、对家庭、对国家都是不利的。

  基于以上原因,我们提倡自然受孕。怀孕后应立即去医院做相关检查。除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理。刘新晖

  (责编:刘金兰 作者:刘新晖)


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