 生个“标准体重”宝宝
做了准妈妈,胎宝宝的一切对你来说都是个谜。当医生在产检时告诉你胎宝宝的体重时，你是不是感觉很好奇：医生是怎么预测胎宝宝体重的呢？怎么才能有一个体重不大不小,刚刚好的胎宝宝呢？ 胎儿体重越大越好吗？ 美美是个幸福的准妈妈，辛苦9个月了，终于可以到医院待产了。因为发现她有糖尿病，又发生了胎膜早破，必须及时分娩，超声检查估计胎儿体重在5000克左右，没有办法，主管医生只好决定立即剖宫产。 “孩子个头大，饭量好，容易养。”宝宝的奶奶不停地这样说。但事实果真如此吗？ 医生的话让美美和奶奶大吃一惊：“孕期糖尿病患者，胎儿常体重较大，胎儿的肺往往发育滞后，出生后呼吸不好，有时还会发生低血糖。如果自然分娩，胎儿过大会发生肩难产，对胎儿造成严重的损伤。” 美美的老公对此更是不能理解：“美美自从怀孕后，饭量很大,因为只要一个孩子，当然会尽量满足太太的要求，虽然查出有孕期糖尿病，但是分娩后病不就好了吗？” 美美的宝宝出生后，体重竟然达到5300克，是个大胖男孩，但因为生后呼吸不好必须转入儿科治疗。 看来，胎儿体重不是越大越好，而体重过低,也不是健康宝宝哦。 云云因为两年前孕期发生高血压，怀孕不足30周便因为病情严重恶化引产了。这次怀孕后，云云一直很小心，但她还是又出现了高血压。体检发现，云云妊娠32周，胎儿大小仅有28周大。虽然经过降压、营养治疗，云云的病情还是加重了，超声下也发现胎儿生长缓慢。 怀孕34周后，云云的病情又一次恶化，为了母子双方的健康，医生选择了剖宫产。宝宝出生后只有1800克，并立即转入新生儿病房，经过近40天的治疗，才回到妈妈身边，此时体重也只有2400克。 预测胎儿体重准不准？ 美美是个幸福的准妈妈，辛苦9个月了，终于可以到医院待产了。因为发现她有糖尿病，又发生了胎膜早破，必须及时分娩，超声检查估计胎儿体重在5000克左右，没有办法，主管医生只好决定立即剖宫产。 “孩子个头大，饭量好，容易养。”宝宝的奶奶不停地这样说。但事实果真如此吗？ 医生的话让美美和奶奶大吃一惊：“孕期糖尿病患者，胎儿常体重较大，胎儿的肺往往发育滞后，出生后呼吸不好，有时还会发生低血糖。如果自然分娩，胎儿过大会发生肩难产，对胎儿造成严重的损伤。” 美美的老公对此更是不能理解：“美美自从怀孕后，饭量很大,因为只要一个孩子，当然会尽量满足太太的要求，虽然查出有孕期糖尿病，但是分娩后病不就好了吗？”
 预测胎儿体重准不准？(图)
美美的宝宝出生后，体重竟然达到5300克，是个大胖男孩，但因为生后呼吸不好必须转入儿科治疗。 看来，胎儿体重不是越大越好，而体重过低,也不是健康宝宝哦。 云云因为两年前孕期发生高血压，怀孕不足30周便因为病情严重恶化引产了。这次怀孕后，云云一直很小心，但她还是又出现了高血压。体检发现，云云妊娠32周，胎儿大小仅有28周大。虽然经过降压、营养治疗，云云的病情还是加重了，超声下也发现胎儿生长缓慢。 怀孕34周后，云云的病情又一次恶化，为了母子双方的健康，医生选择了剖宫产。宝宝出生后只有1800克，并立即转入新生儿病房，经过近40天的治疗，才回到妈妈身边，此时体重也只有2400克。 预测胎儿体重准不准？ 胎宝宝在准妈妈肚子里“安营扎寨”，我们看不到他,想必你一定很好奇:医生是如何来预测胎儿体重的呢？预测得准不准呢？ 医生预测的方法可分为临床测量和超声测量两种。每个准妈妈都要定期到医院进行常规检查。包括测量腹围、宫高、体重、血压等，你可不要小看这些检查项目哦！这些检查项目虽然看似简单，但正是这些生理指标的动态变化，反映出胎儿及母体的健康状态。如果准妈妈的体重没有随孕周协调增加，或者增加过多，或腹围、宫高增加较少、或过多，都会引起医生的注意，然后及时排除可能存在的异常。 在产检时，你经常会看到宫高这个检查项目。一般来说，宫高的增长可以更准确地预测胎儿的体重增长情况。宫高是指耻骨联合上缘至子宫底最高点的距离，表示子宫的长径，脐水平的腹围代表子宫横径及前后径。这三个径线综合起来，能较准确地反映子宫大小，是产科检查中简便又可靠的方法。从孕20～42周宫高每周增加0.7厘米,34周前增长较明显，每周增加约0.94厘米。34～38周增长减慢，约0.66厘米/周，38周以后几乎没有明显增加。 由于受到孕妇腹壁脂肪厚度、羊水量、胎头入盆深度等因素的影响，根据孕妇的宫高、腹围等估计胎儿体重的方法，其准确性往往不及超声测量法高。虽然这一指标是粗略的，但准妈妈也可以从检查记录中看到胎儿发育的情况。 如果在常规产检中发现异常，将进一步进行超声检查。即使产检正常，医生也会定期对胎儿进行超声检查，以便对胎儿进行较为准确的预测。目前常用的体重预测是通过对胎儿一项或多项径线的测量，利用数理回归法所得的计算式来估计胎儿体重。目前常用到的指标有双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)、头围(HC)等。由于使用上述任何单个指标都不能对胎儿体重进行准确的预测，因此，人们设计了数个数理回归方程，将上述指标进行合理计算再来进行预测。即使如此，对胎儿体重的预测符合率也不是很高。 虽然预测符合率不是很高，但医生预测胎儿体重还是有很大的意义哦！它主要是在孕期指导孕妇合理营养，使胎儿正常生长；在孕末期通过预测胎儿体重，对分娩方式的选择进行指导。
妈妈胖，胎儿体重就大吗？ 景景是个胖胖的准妈妈，所以邻居和同事一直说她一定会生个大胖小子。在体检时，医生竟然告诉她，她的宝宝太小，体重不达标！景景又难过又惊讶：自己怀孕后体重增长这么多，胎儿体重为什么还偏小呢？ 其实，胎儿的体重受到很多因素的影响，准妈妈的身体状况，只是一个因素哦！ 遗传因素 父母尤其母亲的体重对胎儿影响较大，母亲体重较小、胎儿也相对小；而身材高大的父母更容易有较大的胎儿。 孕妇营养情况 如怀孕前母亲体重轻，尤其低于45千克、怀孕后体重增加少，尤其少于10～12千克以下者，所分娩的孩子体重低；相反肥胖的母亲，或者孕期增重多的母亲则胎儿体重也大。当然，也有的准妈妈怀孕初期体重增加过多，导致身体发胖，而胎儿体重不见得增加很多。 母亲自身疾病情况 如结核、贫血、营养不良、慢性肾病、慢性高血压等常使胎儿发育小，出生体重低。而糖尿病孕妇，由于血糖水平较高，常使胎儿体重过多，以致分娩巨大儿。 产次 经产妇分娩胎儿平均体重较初产妇大。胎儿体重随产次、孕龄而增加可能与孕妇机体适应性改变有关。 过期妊娠 在过期妊娠中，巨大儿发生率明显较高，可能与胎盘功能状态有关。 如何生个“标准体重”宝宝呢？ 首先，怀孕前就应当进行体检，对潜在的疾病进行治疗，如果因为疾病无法停药，应当等到病情稳定后再妊娠；怀孕后应当在产科医生和内科医生共同指导下控制病情，保证孕期安全。 其次，孕期应当进行必要的血糖筛查，如果发生孕期糖尿病，应当及时治疗，以免胎儿发育过大。 再次，要合理饮食，使孕期体重增长控制在12.5～15千克左右。 胎儿体重的正常范围是在2500～4000克之间,过高的体重和过低的体重都是异常的。 当胎儿体重在同龄胎儿的第10个百分位数以下，为生长受限。至于胎儿体重过小，原因有母体疾病，如贫血，营养摄入不足，如妊娠期反应时间较长，不能很好进食等。当然，还有相当一部分没有明显原因。当准妈妈产检发现胎儿体重过低时，不用太过担心哦！只要查找出病因后，针对病因进行治疗，同时改善饮食结构就可以增加胎宝宝体重。而没有明显病因的准妈妈可以通过加强营养为胎宝宝“增重”。简单的办法是：在营养师的指导下，增加碳水化合物、蛋白的摄入，同时合理增加各种微量元素和维生素，多数情况下都可以得到改善。 如果是发现胎宝宝过重，也可以在营养师的指导下，有针对性地减少营养的摄入，以免胎宝宝体重增长过多、过快！ 总之，科学地对待孕期营养，及时进行孕期体检，准妈妈都可以有一个“标准体重”的宝宝！ 编辑/刀刀 文/刘媛 山东大学齐鲁医院妇产科主治医师
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