小杜是一名企业白领,有着人人羡慕的高收入。今年9月初,怀孕32周的她,因工作需要,连续数天加班,当时就一直感觉很累。9月下旬,小杜出现尿色发黄,也没有胃口,感觉更加疲劳,肚子还有点隐隐作痛。原就有乙肝的她有点担心,一查肝功能,谷丙转氨酶700IU/L以上(正常人在40以下),立即住院治疗。 医生检查后发现,小杜不仅肝功能异常,而且出现了黄疸,乙肝病毒DNA高载量,说明她的乙肝急性发作了。一般来说,在妊娠期间乙肝急性发作,会加重肝炎。因此,建议她终止妊娠,及时治疗。但2天后,小杜自然早产,通过剖腹产,产下了一名男婴。 产后,小杜肝损害进一步加重,出现了肝衰竭,10月中下旬又陷入了肝昏迷,意识不清。所幸经过最大努力,进行抗病毒、保肝、人工肝支持等治疗,病人终于于4天前脱离了肝昏迷。 小杜发生肝衰,主要是因为在妊娠期间肝炎急性发作引起,当然,并不是每个“大小三阳”孕妇在妊娠期间都会肝炎发作,只是在这个阶段肝炎一旦发作,会比一般人肝炎发作病情要重。 对于乙肝“大小三阳”孕妇来说,应每月查一次肝功能;孕妇在怀孕期间要注意休息,避免过度劳累,若出现恶心、食欲不振、疲惫、尿黄等症状时,要及时就诊。出现肝功能异常时,要及时查明原因,干预、治疗,若出现重型症肝炎,应该及时终止妊娠,进行抗病毒与保肝治疗。“大小三阳”母亲分娩的新生儿,应在出生后24小时内(最好在出生后6小时内),尽早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。福州总医院 吴志 章微 |
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