连续加班乙肝孕妇肝衰竭--孕晚期-孕期保健

　　小杜是一名企业白领，有着人人羡慕的高收入。今年9月初，怀孕32周的她，因工作需要，连续数天加班，当时就一直感觉很累。9月下旬，小杜出现尿色发黄，也没有胃口，感觉更加疲劳，肚子还有点隐隐作痛。原就有乙肝的她有点担心，一查肝功能，谷丙转氨酶700IU/L以上(正常人在40以下)，立即住院治疗。

　　医生检查后发现，小杜不仅肝功能异常，而且出现了黄疸，乙肝病毒DNA高载量，说明她的乙肝急性发作了。一般来说，在妊娠期间乙肝急性发作，会加重肝炎。因此，建议她终止妊娠，及时治疗。但2天后，小杜自然早产，通过剖腹产，产下了一名男婴。

　　产后，小杜肝损害进一步加重，出现了肝衰竭，10月中下旬又陷入了肝昏迷，意识不清。所幸经过最大努力，进行抗病毒、保肝、人工肝支持等治疗，病人终于于4天前脱离了肝昏迷。

　　小杜发生肝衰，主要是因为在妊娠期间肝炎急性发作引起，当然，并不是每个“大小三阳”孕妇在妊娠期间都会肝炎发作，只是在这个阶段肝炎一旦发作，会比一般人肝炎发作病情要重。

　　对于乙肝“大小三阳”孕妇来说，应每月查一次肝功能；孕妇在怀孕期间要注意休息，避免过度劳累，若出现恶心、食欲不振、疲惫、尿黄等症状时，要及时就诊。出现肝功能异常时，要及时查明原因，干预、治疗，若出现重型症肝炎，应该及时终止妊娠，进行抗病毒与保肝治疗。“大小三阳”母亲分娩的新生儿，应在出生后24小时内(最好在出生后6小时内)，尽早注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。福州总医院  吴志 章微