头胎剖宫产，半年后又怀孕--孕晚期-孕期保健

　　这几天，一位妈妈在19楼上的发帖被热传，她看到老家有人生头胎，疤痕还未长好便赶着生二胎，导致子宫破裂，最后孩子和大人都没保住。帖子一发出，立刻引起不少准妈妈的强烈关注。

　　最近，杭州市第一人民医院产科，也来了这样一位高危产妇。因为头胎剖宫产，刀疤还没完全长好，半年后又怀上了二胎，子宫随时可能被撑破。幸亏医生及时救治，在产妇35周时，就提前为她剖腹，才换来母子平安。

　　生完一胎仅隔半年又怀孕

　　前不久，杭州市一医院产科，来了一位32岁的产妇袁媛(化名)，她刚在去年上半年生了第一胎，是剖宫产。可没想到，半年后检查时，发现自己又怀孕了。因为上一次的刀疤还没有完全愈合，再次怀孕，让产妇的心里也忐忑不安。

　　当接诊的产科王志华主任医师为产妇检查时，发现产妇的伤口还未完全恢复，情况有些危险。随着孩子逐渐长大，可能一不小心就会撑破未愈合的伤口，而出现疤痕子宫不完全破裂的情况。“当时，我们对产妇进行了细致的护理，最后，产妇在怀孕35周时就进行了破宫产，才顺利确保了母子平安。”

　　王志华主任医师说，“剖完一胎后，短时间内生二胎存在一定风险。我们还碰到几位产妇，因为间隔时间太短，疤痕还没有恢复就怀上二胎，出现了疤痕子宫不完全破裂。当时幸好发现及时，经过紧急抢救后，才没有出现意外。”

　　虽然多次剖宫产导致子宫壁变薄或疤痕没有痊愈，出现疤痕子宫破裂的情况不太多，但王志华主任医师一年仍会碰到好几例，而且不少产妇都没有引起重视。

　　每剖宫一次都会增加生产风险

　　第一胎选择剖宫产的孕妇。在生第二胎时是否会有风险？哪些人适合生二胎呢？

　　王志华主任医师特别提醒，每剖宫一次都会增加风险。因为再次剖宫，会选择切开前次剖宫的疤痕，疤痕愈合后再被切开，它自身肌肉组织的黏性就越来越差。一般剖宫产不超过三次，次数越多，子宫疤痕发生自发性破裂的风险也就越大。

　　王主任医师说，理论上认为，第一胎剖了，第二胎可以顺产，但是条件非常严格，要符合剖宫产后2至3年再次妊娠，排除骨盆狭窄、胎位不正、胎儿缺氧、宫内窘迫、胎儿巨大等原因，符合条件的产妇比较少。在浙医妇院，第一胎剖宫产，第二胎百分之百还是剖宫产。

　　而据浙医妇院一位姓肖的医生说，现在越来越多的产妇，头一胎会选择顺产，为生二胎做准备。这样再生二胎时可减小风险，也能少挨一刀。