你是高危险孕妇吗？(3)--孕晚期-孕期检查

　　point 2胎儿的因素

　　体重过重 　很多人在怀孕时总有“一人吃两人补”的观念，过补的结果，就是容易产生胎儿过重的问题。

　　【影响】?肩难产。

　　?产后大出血。

　　?产程迟滞。

　　?宝宝有巨婴症。

　　郑博仁医生说：“胎儿体重过重是指超过3 800克或4 000克。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率，造成肩难产、产后大出血、产程迟滞等问题，宝宝则有巨婴症等问题。”

　　胎位不正 “胎位不正”是指臀位、斜位、横位等，大约占5%，其中又以“臀位”居多。妊娠32周以后可以尝试“膝胸伏卧姿势”让胎位自己转正；但妊娠36周之后，胎位大致已定，若此时胎位仍不正，就得审慎考虑选择分娩方式了。

　　根据胎儿的发展来说，怀孕头3个月是胎儿外观出现异常的危险期，怀孕10～40周则开始影响到胎儿的器官功能。

　　常见的胎儿异常有：

　　1.染色体异常：如唐氏症、无脑症、软骨发育不全、地中海型贫血等症状。

　　2.结构异常：如先天性心脏病、唇颚裂、肠道异常等。

　　3.功能性异常：如听力障碍、视力障碍等。

　　大部分异常胎儿都会被自动淘汰，有些胎儿异常会在怀孕过程中经由产检发现，不过仍有少数的胎儿异常是在产检中无法发现的。但无论如何，每次的例行性产前检查都是非常重要的，因为绝大多数异常是会在胎儿的不同发展阶段被发现的。

　　point 3胎盘的因素

　　前置胎盘 　正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。“前置胎盘”，顾名思义，就是过了30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。

　　【影响】?对母亲来说，前置胎盘会造成产前出血。

　　对胎儿而言，母亲产前出血可能会造成胎儿贫血、缺氧，甚至导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或脑性麻痹等问题。

　　胎盘早期剥离 　妇产科主治医师郑博仁说，所谓的“胎盘早期剥离”，是指在胎儿分娩出来之前，胎盘即从着床的位置与子宫分开，造成胎盘的血管出血，随着胎盘剥离的面积增大，造成胎儿血量不足。

　　【影响】?临床常见的症状有阴道出血、腹部疼痛、腹部变硬等。

　　轻微的胎盘早期剥离在分娩前可能无明显的症状，只在产后检查胎盘时，才发现早期剥处有凝血块的痕迹，此类患者容易被忽略。

　　胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。

　　胎盘钙化 　　随着怀孕周数增加，胎盘会逐渐成熟，出现“钙化”现象。

　　【影响】?若是钙化的进展过早，轻者可能导致宝宝营养状况不佳、发育不良；严重者有可能会造成宝宝缺氧、胎死宫内的危险。