妊娠期的3大并发症(2)--孕晚期-孕期检查

　　怀孕期间，常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当，容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断，控制病情，母子才能平安。

　　??1. 妊娠高血压

　　?【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。

　　?【影响】(1) 在母体方面：*妊娠高血压若控制得不好，可能会发生先兆子痫。

　　?*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多。

　　?*妊娠高血压症状严重的话，胎儿死亡率约6%。

　　?(2) 在胎儿方面：*在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题。

　　?*氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的征兆。

　　?【治疗】妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。

　　?*妊娠高血压的治疗，首先应控制好血压，预防胜过治疗。

　　?*一般来说要先控制饮食，不要吃太咸的食物。

　　?*口服降血压药物。

　　?*建议症状严重的孕妇住院治疗，以预防痉挛发生。

　　?2. 先兆子痫

　　?【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有则称先兆子痫。

　　?而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。

　　?【危险性】子痫症症状严重，胎儿的死亡率为10%～28%，胎儿早产率为15%。

　　?【症状】先兆子痫的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序不确定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。

　　?【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。

　　?*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。

　　?*这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。

　　?先兆子痫孕妈咪的生活准则

　　?如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：

　　?(1) 控制饮食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。

　　?(2) 维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。

　　?(3) 多卧床休息，以左侧卧为宜。

　　?(4) 保持情绪稳定：建议多休息，保持心情愉快，以减轻身体的负担。

　　?(5) 自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。

　　?(6) 严重者需药物治疗：症状严重者需住院，并以药物降血压，并监控用药后的状况。