产前检查究竟要做些什么？--孕晚期-孕期检查

　　具体检查具体分析

　　测量体重

　　作用：通过整个孕期系统地观察体重的变化，可以大致了解胎儿的成长发育。

　　通过称量孕妇体重，可以动态观察母子的健康状况，因此，这是每次产检的必要内容。在孕早期，因为早孕反应或进食不好，体重可能反而减少。妊娠3个月以后，胎儿、胎盘、羊水、子宫等都在增长，体重就会不断增加。整个孕期准妈妈的体重平均增加12.5千克，在妊娠晚期平均每周约增加0.5千克。

　　TIP：

　　准妈妈体重增加过少，容易发生胎儿生长迟缓，而体重增加过多，容易发生巨大儿、羊水过多等问题，都应引起重视。

　　测量血压

　　作用：观测准妈妈是否会得妊娠高血压。

　　每次产前检查都必须测量血压，可见其对孕妇的重要性。调查显示，高血压是造成孕产妇和胎儿死亡的四大原因之一。有些孕妇在怀孕前血压正常，但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检，每次都测量血压，就可以在血压刚刚开始升高时，及时有效地加以控制。

　　TIP：

　　测量血压时要放松，不要因为紧张或者其他原因使得血压测量结果失常。若第一次测量结果不准确，准妈妈可在空气流通的地方休息15分钟左右，稳定情绪后重新测量。

　　测宫高与腹围

　　作用：估计胎儿的体重和大小。

　　准妈妈的宫高与腹围和胎宝宝的大小关系密切，怀孕期间，每月宫高的增长是有一定标准的。所以，做产前检查时每次都要测量宫高与腹围，以估计胎儿在宫内的发育状况。

　　宫高的测量

　　从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。

　　腹围的测量

　　腹围通过测量平脐部环腰腹部的长度所得。

　　宫高妊娠图曲线

　　宫高在两条曲线内，说明胎儿生长发育在正常范围内。

　　TIP：

　　当胎儿由纵产式变为横位时，宫高会有所降低；臀位的胎儿端坐在宫腔内，宫高会显得高一些；怀孕末期时，胎儿的入盆会让宫高降低。

　　浮肿检查

　　作用：及早发现妊娠高血压的发生。

　　孕中期后，因为胎儿的增大和羊水量的增多，宫体对下腔静脉的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，准妈妈容易出现浮肿。这不是一种病症，但浮肿也是妊娠高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时要进行利尿治疗。

　　TIP：

　　医生是通过按压准妈妈的足部和腿部来完成浮肿检查的，所以最好不要穿连裤袜，以免造成一定的麻烦。

　　多普勒胎心检查

　　作用：通过每次产前检查的听诊，可以判断胎儿的生长和健康状况。

　　传统检测胎心、胎动的方法是将听筒放在腹壁的适当位置，现在多普勒胎心检查已经普及。宝宝的心跳犹如枕边手表的滴答声，具有一定的规律。一般怀孕20周就可以测听到胎心音了。正常的胎心率强劲有力，每分钟120—160次，在怀孕中期每分钟160次以上。当胎心率突然变快或转慢，就要引起重视了。

　　TIP：

　　听胎心前，准妈妈最好排空小便，仰卧，两腿伸直，放松心情并保持安静。

　　血液检查

　　作用：及早发现各种血液系统疾病，并作出相应措施。血液检查的内容有很多，医生会根据孕妇具体情况的不同而有所安排。

　　血色素

　　用来判断准妈妈是否贫血。如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

　　血色素正常值：110g/L—150g/L

　　血型

　　以备生产时输血，此外，准妈妈了解自己的血型很重要，如果准爸爸为A型、B型或AB血，准妈妈为O型血的话，生出的小宝宝就有ABO溶血的可能，需进行相应的检查。

　　肝功能、肾功能

　　如果准妈妈原本肝脏和肾脏就不好，怀孕会给肝、肾加重负担，使原来的疾病“雪上加霜”。

　　艾滋病毒抗体

　　检查准妈妈是否感染艾滋病毒，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。

　　测甲胎蛋白(AFP)

　　筛查神经系统疾病，如无脑儿和脊柱裂。

　　乙肝六项

　　检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。

　　丙肝(HCV)病毒

　　检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒。如果已经感染也要转到传染病专科医院去生产。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

　　风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒

　　虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症。准妈妈最好是在孕前进行这几种病原体的检查，确认自己的免疫状态。

　　唐氏儿筛查

　　准妈妈在怀孕14—17周时要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水或静脉穿刺已确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈更有必要做此项检查。

　　TIP：

　　1.在做血液检查前一天，晚餐最好在自己家吃，在检查当天早上7点到9点的空腹时接受检查最适合。

　　2.抽血当天不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖无法上卷或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

　　尿检

　　作用：帮助推断妊娠糖尿病的发生。

　　检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现，有问题的话，可以根据情况及时处理。如有血尿的情况发生，就需要进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。

　　TIP：

　　通常，最好在早上采尿，因为这是一天中尿样浓度最好的时候。其中中段尿液是最好的。

　　B超检查

　　作用：观察宝宝的样子，诊断胎儿的发育情况、羊水量及胎盘有无异常等。

　　正常妊娠检查一般做3次B超。分别是16—20周之间；23周左右；36周以后。超声波检查对孕妇和胎儿一般没有伤害，只是把一个叫“探头”的东西放在孕妇的肚子上，医生检查时就是拿着探头在肚子上来回移动，仔细观察屏幕上的画面。

　　TIP：

　　孕中后期，医生会建议你做一个彩超，看看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好等。

　　心电图

　　作用：排查心脏疾病给分娩带来困扰。

　　准妈妈一般在初诊和妊娠32—34周时分别作一次心电图。是为了了解一下准妈妈的心脏功能，排查心脏疾病，预测准妈妈可否耐受分娩。

　　内科会诊

　　作用：对准妈妈的整体健康状况有全面了解。

　　在孕28周左右，准妈妈会被要求做一个肝胆脾胰肾B超和心电图，然后把检查结果带到妇产科或内科门诊部经主任医师会诊。以确保对准妈妈的情况有个全面的了解。

　　问诊

　　作用：解决准妈妈的疑问和不安。

　　问诊就是医生和准妈妈之间的交流，有时是医生问，妈妈答，有时，则是准妈妈将在孕期中遇到的种种疑惑提出来，别担心自己的问题简单、可笑，医生都会耐心解答的。