妊娠高血压的标准什么？--孕晚期-常见疾病

　　网友csx32101：10月23日总第379期23版的《我的高血压要重新诊断吗？》(编辑许晓华)一文说：“‘高于基础血压20mmHg以上，即可诊断为高血压’，是指妊高症患者。”我的一位亲属妊娠5个月，按此方法测量血压，发现自己是妊娠高血压，但妇产科医生却认为不是。请问，对于妊娠妇女来说，高血压的诊断标准是什么？

　　回复：妊娠妇女仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿，称妊娠高血压。妊娠20周后，孕妇发生高血压，并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。

　　高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

　　蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

　　水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+)；水肿延及大腿(++)；水肿延及会阴部及腹部(+++)。

　　妊娠高血压：仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

　　先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

　　轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在。

　　重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛，视物不清，恶心，呕吐，右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出，或出血；肝，肾功能异常，或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在。