孕妇如何判断早产的信号？--孕晚期-常见疾病

　　山东省千佛山医院产科主任医师季相兰说，针对早产，只要没有出现胎膜早破，在孕妇宫口开两指之前，医院可以通过β-受体阻滞剂类药物保胎，抑制子宫收缩，达到延长孕龄的目的。“没有病理的孩子在妈妈子宫里多住一天，胜过子宫外面住10天”，而这取决于孕妇及时发现早产征兆。

　　孕妇怎样判断自己是否会发生早产呢？一个最明显的迹象就是子宫收缩，这也是早产最早的信号。怀孕时，子宫通常是松弛的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3～5次收缩。此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但没有疼痛的感觉，一般比较瘦的孕妇感觉明显，这属于生理性宫缩。但如果收缩的次数过于频繁，达到每小时3～4次以上，就不属于生理性的了，要尽快去医院。除了能感受到宫缩，如果有下腹、腰背的酸痛感、下坠感，或者外阴部压迫感，阴道分泌物增加，甚至出血、破水等，都要立即就医。

　　感染是早产的最常见因素

　　季相兰介绍，早产分为三大类：自然早产、胎膜早破导致的早产和治疗性早产。感染是前两类早产的最主要原因，占全部早产的一半以上；治疗性早产主要是由于母体疾病不能继续妊娠，医生不得不主动终止妊娠而致。越早发生的早产，感染所占的比例越高，30周之前发生的早产，80%是由感染引起的。病原菌播散到宫腔，引起“羊绒炎”，也就是包裹着胚胎的羊膜发炎，炎性物质导致前列腺素类物质生成，引起宫缩、宫颈变短、胎膜早破，进而发生早产。

　　能够引起羊膜感染的疾病，主要是孕妇的生殖道感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。还有一部分是受孕前已有的子宫内膜炎。此外，孕妇严重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹泻等，也会波及羊膜。研究发现，牙周炎也会引起早产。

　　因此，准备怀孕的女性，要先去检查，看有无妇科炎症，如果有，应该先治疗再怀孕，避免怀孕后感染羊膜。如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染，不要因为惧怕药物给胎儿带来的副作用，而硬扛着不去就医，一定要在医生指导下及时治疗。同时，患有牙周病的孕妇或准备妊娠的女性，不妨去看一下牙科医生。

　　除了感染，如果孕妇有先天性宫颈机能不全，营养不良、贫血，或患有严重内科疾病等，都会引起早产。在胎儿方面，羊水过多和多胎也会导致子宫过度膨胀，宫缩提前，引起早产。

　　经常流产的产妇，由于宫颈松弛，也容易导致胎儿早产。专家还指出，早产现象的增多，与婚检率的下降有关，孕妇本身的遗传疾病因没有被及时发现，同样可能导致胎儿早产。

　　双胎、多胎、胎位不正防早产

　　季相兰说，怀双胞胎、多胞胎的准妈妈，同样十月怀胎，孕育风险更大，她们都是早产的高危人群。除了注意休息、避免剧烈活动以外，这类准妈妈即便没有什么不舒服的，也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出现持续性子宫收缩，肚子出现密集的紧绷感，或下腹有下坠感、持续性后背酸痛、阴道出血等问题，很可能是早产征兆，须随时发现随时就诊。

　　除了怀双胞、多胞胎的准妈妈，胎位不正的妈妈也要当心早产，建议无不适症状者妊娠38周入院待产。

　　不过，臀位、横位这两种胎位不正的妈妈，如果不存在脐绕颈的问题，妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”，或许能纠正你的胎位不正。

　　孕期保健很关键

　　预防早产的发生，专家表示关键是加强孕期保健，从妊娠早期开始，定期做好产前检查，以便尽早发现问题，进行恰当的处理。要积极预防和治疗妊娠中毒及各种异常妊娠。注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间。保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良刺激。要摄取合理的充分的营养，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血循环，减少宫腔内向宫口的压力。妊娠期间要节制性生活，妊娠7个月后应避免性生活。发现产前出血(主要是前置胎盘和胎盘早剥)和先兆早产征象应及时请医生诊治。如能做到以上几条，就可如愿以偿“瓜熟蒂落”，避免“早产儿”出世。