警惕：羊水过多是一种病--孕晚期-常见疾病

　　女人在任何时候都可以少吃，唯独怀孕以后不行。胎儿靠母亲的饮食来供给营养，若孕妇还要节食，对小孩的生长发育势必造成不利影响，自己也容易生病。不过，不能少吃并不代表要大吃大喝，每天好几碗汤，水果、甜食、零食不断，再加上丰盛的鱼肉蛋菜和孕妇奶粉，这样的饮食不但会使体重猛增，还会增加患糖尿病的风险。玛丽医生表示，孕期血糖过高可导致羊水过多，引起难产、早产、产后出血等严重问题，胎儿长期在高糖环境中生存，出生后还容易发生低血糖致死的风险。

　　羊水过多常因糖尿病引起

　　照一般人的想法，怀孕的时候肚子越大宝宝长得越重，可临床上羊水过多的孕妇也通常会顶着大肚子，BB的重量却不见得有多沉。孕后期羊水过多主要是由糖尿病引起，孕妇血糖高则胎儿血糖也高，高血糖促使胎儿不断排尿，而后期羊水主要来自胎儿的尿液，所以羊水会越来越多。

　　羊水过多是一种病，它会引起胎位异常、子宫收缩不好，导致早产、难产、产后出血等严重后果，威胁产妇和胎儿的生命安全。如果是糖尿病伴发的羊水过多，其不利影响更多，比如：巨大胎娩出不顺，出了头出不了肩，造成锁骨骨折、臂丛神经受损遗留后遗症；胎儿娩出后立即发生低血糖，救治不及时可能致命；产妇伤口难以长好；小孩成年后患各种代谢性疾病的可能性升高。

　　孕期糖尿病的发生，和喜吃甜食、主食、高热量高脂肪食物有很大的关系。有的人猛喝孕妇奶粉或糖水，有的人把水果、糕点当饭吃，有的人天天喝几大碗汤，还把肉渣吃得干干净净，这些都可能导致孕妇体重骤增，提高患糖尿病的风险。

　　监控血糖最早从16周开始

　　为了预防羊水过多及糖尿病所带来的各种风险，对孕期的体重和血糖应进行监控。其中，有糖尿病高危因素如家族史、肥胖、喜吃甜食及矮胖体型或者有过死胎病史的人，最早可在怀孕第16周首次产检时进行“糖筛”，看空腹血糖和餐后一小时血糖高不高，以便及早诊断、早期监控。没有高危因素的可适当控制体重，等到怀孕第24-28周再做“糖筛”。筛查阳性者需要进一步行糖耐量试验，即孕妇禁食八小时后测空腹血糖，然后喝75克葡萄糖，再分别隔一小时、两小时、三小时测三次血糖，其中若两次血糖超标，就可以诊断为糖尿病。

　　孕28周有两个重要指标：一、羊水这时会达到顶峰，是判断羊水是否过多的重要时机；二、此后孕妇每周体重增长不能超过0.5公斤，否则可能有血糖过高的问题，由此可加强对血糖的监测。孕妇出现体重增长过快后首先建议控制饮食，减少主食、甜食(包括糖分很高的水果)、其他高脂肪高热量食物、老火汤及盐的摄入量，暂停喝孕妇奶粉，并适当增加运动，多散步。过两个星期体重恢复正常者可以不予理会，如果后期出现羊水过多，则必须重做一次糖耐量试验。

　　“糖尿病”一经诊断，更要注意控制血糖。每天餐后两小时血糖监测是必不可少的，患者可以及时调整饮食和运动，并配合用药，在主诊医生指导和监控下，可以使糖尿病及羊水过多的风险降到最低。（文/玛丽医生）