准妈拒绝早产如何HOLD住--孕晚期-常见疾病

　　曾听过一个说法：孕期的前3个月孕妈妈都怕流产，孕期的后3个月孕妈妈都怕早产！由于早产儿出世时，身体的各个器官还未完全发育成熟，因此存活率往往较低，即使有些早产儿能存活，也有不少可能会留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。如果想要迎接健康宝宝的降临，那么，就要HOLD住，避免早产才行！

　　为什么阵痛来得这么早？

　　当受精卵在子宫里“落户”之后，准妈妈的身体里就充满了激素，使胎儿可以在这个柔软的“摇篮”里安心成长。直至分娩临近的时候，血液里的阵痛激素水平上升，体内那些引起疼痛的物质慢慢地开始发挥作用。孕妇常常会有下腹部发紧的感觉，这是子宫受到刺激而产生的宫缩，而越临近分娩，这种不定期宫缩越会渐渐增强，间隔时间会越来越短，痛感也会越来越强烈。正常情况下，这种变化一般会发生在预产期的前后，因此，阵痛也是宝宝降生前的信号。可是，如果在怀孕20周后，准妈妈就开始感到一些变化，子宫内不再安宁，一波一波的阵痛开始袭来，那将意味着什么呢？

　　其实，并不是所有的阵痛都表明即将进入产程。如多胞胎妊娠，准妈妈曾经多次流产，或子宫位置不正常等，都会导致阵痛提前开始。还有就是细菌通过阴道感染到子宫宫颈，细菌在子宫里扩散也会引起疼痛。但如果疼痛剧烈难忍，或者出现其他异常情况，准妈妈就应该及时咨询医生。首先，医生会检查子宫，观察子宫口是否紧闭，利用超声波检查宫颈的长度，如果它比相对应孕周的标准长度要短，就有可能预示提前分娩的到来，也就是我们所说的早产。

　　统计数据表明，18岁前或35岁后怀孕早产的概率很高，因此，这些准妈妈很可能会提前感受到阵痛。另外，阵痛提早的情况中有超过50%是因为心理原因，比如紧张、压力过大和对未来的没有信心，所以说，保持心情放松是非常重要的。

　　到底什么是早产呢？

　　早产就是怀孕的妇女不到足月就分娩了，确切地说是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)分娩。由于早产月份不同，胎儿出生体重及生存率亦有很大的差异，早产月份越小，一般说来胎儿体重越轻，生存率也越弱，反之则越强。另外，早产的孩子各个器官在宫内的生长发育比不上足月的孩子那么成熟，出生之后生存能力要弱，抗病能力也很差。对于这种早产儿将来的生长发育来说，可能不光是体力不行，也可能智商、情商都要低于正常的足月新生儿，而且出生之后的发病率和死亡率要高。

　　在母亲方面，患有急性传染病，严重贫血及心、肝、肾等内科疾患，孕期合并妊高征、产前出血、胎膜早破、子宫畸形、外伤等，容易造成早产；而在胎儿方面，则有双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形等。

　　中国早产占分娩总数的5%~15%，约15%早产儿于新生儿期死亡。庆幸的是，近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。因此，防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

　　让宝宝在妈妈肚子里呆久一些吧！

　　据统计，每10个孩子中就有一个会提前来到人间。而在妊娠24周到32周之间想要早早来到人世的小宝宝，医生们都会采用各种各样的方法，尽可能地让他们在妈妈肚子里呆得久一些，哪怕是短短的几天也会使早产宝宝的成活几率大大提高。

　　数据表明，胎儿至少应该在妈妈的肚子里呆满23周，否则没有生存的机会。在妊娠第24周出生的婴儿如今有60%的成活率。但是，这些特别早出生的孩子有60%会有后遗症。 而在妊娠第26周后出生的孩子有95%能够活下来，但是他们中有40%的人会有终生残疾。到第28周出生的婴儿，生存下来的概率上升为96%，存在后遗症的概率也下降到25%。

　　如果在妈妈肚子里呆满30周才出生的孩子，生存的几率是97%，只有15%会有后遗症。妊娠第32周后出生的孩子经治疗可以和足月的孩子几乎一样健康，他们中98%的孩子能够活下来，而且其中的97%都会非常健康。

　　所以对于早产儿来说，在妈妈的肚子里呆得越久，健康的几率就会越高！

　　小心引起早产的祸首

　　早产是新生儿发病、死亡及远期致残的主要原因，所以预防早产的发生是每一个准妈妈应该关注的重要问题。专家介绍，导致孕妇早产的原因，总结下来有三个常见的因素。

　　母亲因素

　　一般患有子宫畸形的孕妇容易使胎儿早产，有时，即使子宫发育正常，也可能由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，造成早产。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。

　　并且，既往有多次流产史，早产的可能性最大。因为流产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫颈机能不全，使早产率增高。另外，有不良个人生活习惯的妊娠妇女，如吸烟、嗜酒、偏食者，还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。

　　在妊娠时期，如果母亲患有急性传染病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等，这些疾病也容易导致早产。另外，孕妇的内分泌失调，有外伤及手术史，营养不良、严重贫血，也都是导致早产的原因。

　　社会因素

　　现代人工作忙碌，压力大，甚至经常加班熬夜，有很多的早产都是因为孕妇劳累所致。也有些母亲为了瘦身致使体重过轻，营养状况差。

　　心理负担

　　人们都知道有“产后抑郁症”之说，其实，孕妇在怀孕期间，不同孕期也有不同的心理活动变化。例如出现焦虑性状态、抑郁性情绪、强迫性观念，这些症状如果得不到及时有效的缓解，很容易导致心理疾病，直接影响着胎儿、婴儿的健康。孕妇的情绪悲伤或恐惧，会使血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质，引起肾上腺激素分泌过多，可能导致儿童颌发育不全形成腭裂。有的还可能会造成胎儿早产，甚至胎死腹中。

　　专家提示：

　　如果在孕期你感到情绪低落、焦虑烦躁，应该找专业的产科心理医师咨询，医师会根据孕妇的特殊生理和心理特点给予专门的辅导，帮助你在孕期保持良好的心态，不仅有利宝宝的健康发育，还有利于你以良好的心态迎接分娩的到来，在分娩时，你还能够运用医师讲授的方法，让心理的力量帮助自己战胜产痛。

　　TIPS 怎样降低早产率？

　　预防早产首要的是：孕妇应定期作产前检查，尽早发现上述疾病并积极治疗，消除或减轻这些可能引起早产的原因。同时孕妇要避免过度劳累、精神紧张，注意孕期卫生，预防传染病，并尽量避免接触放射线一类有害物质。

　　1.调节好情绪和心态。孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。因此，凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询等，使不良心理状态得以改善，恢复健康，平静心态。

　　2.积极防治感染。生殖道感染是早产发生的主要因素之一，因为在生殖道感染时，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以在妊娠中晚期，孕妇必须加强会阴部卫生保健，积极防治细菌性阴道炎，以防止绒毛膜羊膜炎及子宫内胎儿感染。

　　3.形成良好的生活方式。研究表明，妊娠期吸烟、喝酒等不良行为习惯，不仅可导致低体重儿，还可增加早产发生率。一项新的研究发现，孕妇在妊娠期的最初2/3时间内进行合理运动可降低早产的危险。孕早期运动者早产危险减少20%，孕中期运动者减少48%。

　　4.孕期夫妻的性生活要选择好合适的体位，以免伤害到胎儿，在孕晚期尤其需要避免性生活，以防发生胎盘早剥。

　　5.孕期需要积极做好保健和监护工作，及时发现孕期疾病并尽早处理。

　　出现早产迹象怎么办？ 医生帮准妈妈渡难关！

　　早产无疑已经成为准妈妈孕期不能承受之重。专家指出，子宫收缩是早产最明显的迹象。怀孕时子宫通常是松弛的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3到5次的收缩，此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但如果收缩的次数过于频繁，甚至可能达到每小时3次以上，就要十分注意。此外，如果有下腹、下背酸痛、明显的下坠感、外阴部压迫或出血、破水等，就要立即就医。

　　专家提示：

　　一旦出现早产迹象应马上卧床休息，并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量；有条件应住院保胎。家庭、社会也应给予孕妇特殊关怀，尤其是丈夫、家人的体贴、关心，能帮助孕妇减轻或消除不健康的心理症状。孕妇本身也应做好自我调节，注意营养，充分休息，平时多散散步、听听音乐、想一些美好的事情，做一个快乐的“准妈妈”。

　　TIPS 胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产

　　胎儿纤维连接蛋白fFN检测是美国FDA批准、美国妇产科医师协会(acog)推荐的用于早产诊断的项目，是国内外先进、简便、可靠的预测早产的方法。操作简单，10分钟即可得到检测结果，且检测精准、可靠，使孕22~34周、有早产危险或担忧早产的准妈妈们都能够得到及早发现及早预防。

　　检测原理

　　胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产技术对母婴健康不会有威胁，它是把无菌拭子放置于阴道后穹隆或宫颈口处以获取黏液标本，之后溶于缓冲液中，用先进的胎儿纤维连接蛋白(fFN)快速检测试纸定性检查分泌物中的fFN。

　　胎儿纤维连接蛋白(fFN)是由羊膜、蜕膜、绒毛膜联合分泌的一种蛋白质，主要分布在羊水、胎盘组织及绒毛蜕膜交界面。正常的孕妇在22~34孕周时，fFN的含量极低。而在孕22周以后，如果宫颈、阴道分泌物中出现了多于一定微量的胎儿纤维连接蛋白，就提示胎盘与子宫下段蜕膜的粘附受到了破坏，预示蜕膜与胎盘分离，这是非足月妊娠临产的一项高危指标。

　　检测步骤

　　检测试纸在10分钟内即可得到检测结果。

　　胎儿纤维连接蛋白(fFN)检查结果显阳性：表示fFN含量超过正常水平，意味着胎儿纤维连接蛋白已经开始漏出了，有早产危险，此时医生会根据个人情况及时采取安胎治疗，并进行严密观察。

　　医生建议

　　减少活动，放松心情，卧床休息，密切关注与早产相关的宫颈变化，给予抑制宫缩的药物，必要时给予皮质类固醇治疗以促进胎肺成熟，密切关注其他早产症状。

　　胎儿纤维连接蛋白(fFN)检查结果显阴性：意味着你在接下来的两周内，有99.2%的可能不会发生早产。

　　医生提醒

　　如果还有早产的症状，或者有一些不舒服的感觉，请咨询医生。且在怀孕22~35周这段时间里，每两周可以重复检测一次。另外，你需要充分了解早产的症状，以便密切关注你身体发生的变化。