妊娠期前置胎盘莫要慌张--孕晚期-常见疾病

　　胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

　　如果是怀孕中期B超检查时发现有前置胎盘，孕妈咪千万不要紧张。因为随着孕期的推进，胎盘有可能会会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。　　

　　可能与以下因素有关： 

　　1、子宫体部内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。

　　2、胎盘面积过大如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

　　3、胎盘异常如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

　　4、受精卵滋养层发育迟缓当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

　　5、吸烟及毒品影响子宫胎盘供血 烟中的尼古丁可以促进肾上腺皮质释放肾上腺素，使血管收缩影响子宫胎盘血流量，而一氧化碳致使慢性血氧过少，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，所以吸烟孕妇的胎盘面积增大，重量增加，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

　　前置胎盘并发症：

　　1、产后出血：分娩后由于子宫下段肌组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

　　2、植入性胎盘：因子宫蜕膜发育不良等原因，胎盘绒毛可植入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。

　　3、产褥感染：前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌容易从阴道侵入胎盘剥离面，多数产妇贫血、体质虚弱，容易发生感染。

　　前置胎盘注意事项：

　　1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

　　2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

　　3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

　　4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

　　5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

　　6、进行胎儿自我监护——自数胎动。文/余梅