谨防羊水变祸水--孕晚期-孕期安全

　　羊水栓塞指产妇在分娩过程中，羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征，其发病急，死亡率高达70%—80%，严重威胁着产妇的生命。

　　羊水栓塞的诱发原因较多。多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染，或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等，都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生，抢救治疗极为困难，需要产科、内科、外科及麻醉科医师通力合作。常规处理包括正压吸氧、解除肺及支气管痉挛、抗休克、抗过敏、纠正凝血障碍、防治肾功能衰竭以及迅速终止妊娠等综合措施。早期诊断、措施得力、抢救条件、人员素质等，与抢救成功密切相关。

　　羊水栓塞预防极为重要，应注意以下几点：

　　①凡存在前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、子宫破裂等异常情况时要特别警惕羊水栓塞的发生。

　　②在使用催产素时一定要有专人护理，避免宫缩过强。严格掌握使用催产素的指征，有头盆不称的情况禁止使用催产素。

　　③人工破膜宜在宫缩间隙中进行，并注意让羊水缓慢地流出。中期孕引产钳夹时，动作应轻柔、准确，避免羊水栓塞发生。

　　④产力过强时应给予镇静剂和抑制宫缩的药物。代巧