孕40周：专家为你答疑解惑--孕晚期-其他

　　网友问：孕40周+2天了，还没有要生的感觉呢，怎么办呀？+

　　专家答：计算出的预产期，并不一定是个十分准确的分娩日期，仅仅是估算，实际分娩日期可以与预产期相差1~2周。建议观察胎动情况，定期做好产检，根据产检情况遵医嘱处理。

　　网友问：孕40周+5天羊水偏少，脐带绕颈二周，胎盘成熟度2级怎么办？

　　专家答：胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到III级，胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

　　但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到III级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到II级。因此，不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟，尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。

　　网友问：孕40周，羊水9.6怎么办，有什么危害吗？

　　专家答：您羊水9。6是羊水指数还是羊水深度？若是羊水深度那羊水过多，如为羊水指数，那羊水相对来说偏少。正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少。多数羊水过多的孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率一般为0.5%～1%，羊水过多的原因常见于胎儿畸形、双胎、胎儿和孕妇的各种疾患、胎盘脐带病变，也有不明原因的羊水过多。羊水过多时，子宫张力增高，孕妇易并发妊娠高血压疾病，胎膜早破、早产发生率增高，产后出血发生率增多。另外脐带脱垂、胎儿窘迫的机率也增加。

　　羊水过少主要与羊水产生减少或羊水吸收、外漏增加有关。部分羊水过少原因不明。羊水过少是胎儿危险的重要信号，应及时处理，以避免发生胎儿肢体的挤压畸形以及宫内窘迫，窒息等。

　　网友问：孕40周肚子硬一下午了，又不痛又没见红，是怎么回事呢？

　　专家答：分娩前数周，子宫肌肉较敏感，将会出现不规则的子宫收缩，持续的时间短，力量弱。经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开，故并非临产，称为假阵缩。而临产的子宫收缩，是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次，孕妇感到腹部阵痛，随后阵痛的持续时间逐渐延长，至40秒~60秒。程度也随之加重，间隔时间缩短。

　　网友问：孕40周，胎儿是臀位怎么办？

　　专家答：胎儿臀位应根据产妇年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、臀先露类型以及有无合并症于临产初期作出正确判断，决定分娩方式。

　　答疑专家 王玲 主任医师