4种情况孕妇应提前入院待产--孕晚期-其他

　　摘要：怀孕9个月，孕妈妈如果已经进入预产期，有条件的话就可以入院待产了，但是有一些特殊的情况则需要提前入院。

　　怀孕9个月，是不是很关注自己什么时候可以入院分娩呢？

　　出现下列4征兆时，说明孕妇随时有可能分娩：

　　(1)出现规律宫缩，10分钟左右一次。

　　(2)阴道分泌物增加。

　　(3)见红，白带中带有血。

　　(4)破水。

　　临产时胎动可能稍有减少，但12小时仍＞30次。

　　那么，哪些情况下应紧急入院呢？

　　(1)孕前有病或孕期合并其他疾病

　　一些孕妈妈在怀孕前或孕期间患有慢性病，或在产前检查中发现妊娠异常，都应该住院分娩，而且应提前数天住院待产。

　　1、孕妈妈方面的问题：如孕妈妈患有高血压、心脏病、肾炎、糖尿病、妊娠高血压综合症及骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥等；初产妇年龄小于16岁或大于35岁；孕妈妈体重小于45公斤或大于85公斤；孕妈妈有过死胎、死产、新生儿死亡史。

　　2、胎儿方面的问题：胎儿发育迟缓、巨大胎儿、胎位不正、超过预产期两周以上的过产儿等。

　　在产前检查过程中，如果发现孕妈妈或胎儿有上述异常情况，即属于高危妊娠，必须采取相应的措施来消除或减轻症状。如原来胎位不正，经过矫治后胎位正过来了，则可以不提前往院待产。但一般属于高危妊娠的孕妈妈，即使症状减轻或消失，也都应提前住院。

　　这是因为，在子宫收缩、胎儿娩出的整个分娩过程中，孕妈处于极度紧张的精神状态中，如果原来属于高危妊娠，就更容易使情况恶化。

　　(2)妊娠中发生病理变化的情况

　　妊娠中发生病理变化，如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等。

　　妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妈妈特有的病症，多数发生在怀孕5个月与产后两周，约占所有孕妈妈的5%。

　　其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。

　　怀孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。这些情况多见于经产妇，尤其是多产妇。

　　胎盘早剥：轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

　　羊水过多孕妈妈容易并发妊高征，胎位异、早产。胎膜破后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出，造成脐带脱垂。产后因子宫过大，易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。

　　有这些情况发生的孕妈妈都需要提前入院待产。

　　(3)多胎妊娠的情况

　　一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

　　多胎妊娠时，早孕反应较重，持续时间较长。孕10周以后，子宫体积明显大于单胎妊娠，至孕24周后更增长迅速。

　　孕晚期，由于过度增大的子宫推挤横膈向上，使肺部受压及膈肌活动幅度减小，常有呼吸困难；由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔，阻碍静脉回流，常致下肢及腹壁水肿，下肢及外阴阴道静脉曲张。此外，多胎妊娠期间并发症特多，包括一般的与特殊的并发症。

　　多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿，但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见，三胎少见，四胎及四胎以上罕见。

　　多胎妊娠虽然是生理现象，但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠，双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍，三胎则升高3 倍，故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴，临床应加倍重视。

　　因此孕妈妈属于多胎妊娠的情况，需要注意提前入院待产。

　　(4)其他

　　1、破水：应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往医院。

　　2、规律宫缩，10～15分钟一次，并逐渐加快。

　　3、异常腹痛及出血。腹部呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。

　　4、出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。

　　5、异常胎动：12小时胎动＜20次，或每小时胎动＜3次，或胎动消失。

　　如果您正赶到夜间或节假日出现上述情况，应挂急诊的产科号，直接去住院部的产科病房。如果是正常工作日，就直接挂产科号经门诊住院。