孕妇如何跨过分娩的8大鬼门关--孕晚期-其他

　　摘要：怀孕9个月，也许你会很紧张，担心种种可能发生的状况，譬如提前破水、胎位不正、宫颈口打不开等，今天小编就来教你应对分娩时的8大“鬼门关”。

　　怀孕9个月，你肯定很关心跟分娩有关的点点滴滴。你知道吗，分娩的时候有8大“鬼门关”，你知道怎么应对吗？

　　准妈妈如何跨过分娩的8大鬼门关

　　1、假如提前破水了怎么办

　　大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水，但是，提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点，所以，即使你并不是十分肯定是羊水破了，也最好马上打电话给医生或去医院检查。

　　假如你的羊水提前破了，但你并没有其他症状或问题，医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性，因为羊水一旦破了，胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了，所以不能等待太长时间。

　　不用担心，大多数产妇在破水后都选择等待，而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩，不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象，就需要进行引产了。

　　引产的方式有很多种，有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产，它可以促进宫颈成熟，刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。

　　2、假如胎位不正怎么办

　　分娩时胎儿最理想的姿势就是“头位”－－头朝下，背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里，与挺直头相比，更有利于分娩。在怀孕最后几周，医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势，如果胎儿是臀位，也就是臀部朝下，医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%，但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来，可能就需要采取剖宫产了。

　　3、假如宫颈口打不开怎么办

　　分娩的第一阶段，也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的，但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄，从厚厚的变成薄薄的一层，变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段，而且还没有破水，那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志，但如果医生采取行动介入的话，到最后很可能就得动手术了。

　　不过，如果准妈妈已经进入分娩第二阶段(宫颈打开3指以上)，而宫颈打开的速度不够稳定(正常情况下，应该是每小时打开1指)，医生首先会了解为什么宫颈没有打开的原因，是胎位不正、宫缩不够强烈，还是准妈妈的用力的姿势不正确？有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。

　　4、假如疼痛让我无法忍受怎么办

　　大多数准妈妈都担心这个问题，宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受，可以寻找一些能够帮助放松或是睡觉的东西，方法有很多种，但周围的环境是否让你感觉舒适很重要。另外，就是不要给自己太大的压力，如果感觉疼就说出来，让自己的身体和心理尽量放松，当压力减小的时候，对疼痛的敏感度也会相应降低。

　　5、假如胎儿状态不对怎么办

　　在分娩时，医生会定时监测胎儿的心跳，如果心率降低，医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测，记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括运动减少或羊水中出现胎便。

　　很多情况都有可能导致胎儿不适，如热水和扑热息痛带来的高温，或者胎儿缺氧等情况，虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适。但如果分娩过程太快，能会导致胎儿不适。

　　虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产，但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4～5指，医生会从胎儿头部取血样进行检测。不用担心，这项检测不会给胎儿造成不适。

　　假如医生担心胎儿有危险，那么就需要马上使用工具助产，或是进行剖宫产，取出胎儿。

　　6、假如我太累了，根本没有力气使劲了怎么办

　　到了该使劲娩出胎儿的时候，你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心，医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。

　　准妈妈需要注意的是尽量不要哭闹，积极配合医生，让用力的时候就用力，不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。

　　大多数的准妈妈都能坚持到最后，如果真的是没有力气了，医生也会考虑使用真空吸引器等帮助分娩，或是采取剖宫产。

　　7、假如脐带缠住了胎儿的脖子怎么办

　　也许听上去很可怕，其实这种情况很常见，一般都很容易解决。针对大部分怀疑脐带绕颈的胎儿，医生一般都会建议进行剖宫产。

　　如果脐带较松，医生可以在自然分娩的过程中很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较长，如果缠绕得很紧的话，医生就会考虑剪掉脐带，虽然这种情况还是比较少见的。一旦脐带被剪掉，也就等于断了胎儿的氧气供应，胎儿必须马上脱离母体，所以当下一次宫缩到来时，产妇必须非常用力娩出胎儿才可以。

　　8、假如我无法表达自己的意愿怎么办

　　最好是事先制定一个分娩计划，和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时，如果你无法表达，医生征求家属意愿的时候，就可以让伴侣把你的想法告诉医生。

　　一般情况下，医生都不会强迫产妇一定要怎么做，因此，可以把你的想法都告诉医生，同时也要听听医生的建议，毕竟那是专业的意见，然后再做决定。

　　分娩后我该做什么

　　分娩后的产妇情况

　　在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟60－70次；呼吸每分钟14－16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

　　分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。

　　刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在2－3天后会自然消失。

　　注意事项

　　好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。

　　产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。

　　分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5－10分钟为宜。产后第一天可以每1－3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。

　　自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。

　　产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。

　　注意会阴部卫生，每日二次用1∶5000的PP水溶液清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。

　　调理饮食，加强营养

　　即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力，应及时调理饮食，加强营养，原则是选择富有营养、易消化的食物。

　　一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。

　　适当运动

　　自然分娩的产妇6－12个小时就能起床做轻微活动，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。

　　产后第一天的保健操可以包括以下几节：

　　手指屈伸运动 从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。

　　深呼吸 用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。

　　转肩运动 臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。

　　背、腕伸展运动 ①两手在前，握住，向前水平伸展。②手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。③两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。

　　脚部运动 ①脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。②两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。③两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。

　　颈部运动 仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。

　　注意建立良好的环境

　　从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在18－20℃)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。

　　注意个人卫生 　

　　产后衣着应清洁、舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。

　　产后一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。产后第一天，产妇身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。