有疤再孕，子宫会撑破吗？--孕晚期-其他

　　两年前，晓彤因为“胎位不正”在中山六院行了剖宫产手术。由于双方系独生子女，有指标生第二胎，小两口铆足了劲，决定要优生优育一个聪慧的“小龙”———蛇宝宝。由于有了一次剖宫产手术经历，晓彤知道了剖宫产手术有更多风险，萌生了这次生仔从阴道顺产的强烈愿望。可是，身边的许多朋友，第一次剖宫产后第二胎几乎没有顺产的，都是以再次剖宫产而结束分娩，俗话说“一次剖宫产，次次剖宫产”。这可难倒了晓彤，我的顺产愿望能实现吗？

　　有疤再孕，子宫会撑破吗？

　　“晓彤的愿望可以实现。”中山大学附属第六医院妇产科副主任周兰萍告诉新快报记者，由于第一次剖宫产，导致子宫上有疤痕的存在，俗称“疤痕子宫”。在第二次怀孕的过程中，子宫的肌纤维逐渐拉伸拉长，子宫疤痕组织的弹性较正常组织的弹性要差，所以在第二次生产过程中可能因为子宫不协调收缩的力量，使疤痕部位的薄弱处裂开导致子宫破裂。越来越多的有过剖宫产经历的准妈妈再次怀孕时，担心子宫破裂的悲剧在自己身上上演，不敢尝试阴道顺产，不得不再次接受剖宫产。

　　其实，在国外剖宫产后再次怀孕，经阴道顺产率可达60%-82%，虽然在经阴道试产过程中，发生子宫破裂的风险较非疤痕子宫的风险高，但是只要条件合适，在医务人员的严密观察下完全可以将风险降到最低！

　　子宫不破有条件

　　“子宫有疤不可怕，假如你第一次剖宫产的手术方式为子宫下段剖宫产，这次怀孕产前检查没有出现异常情况，宝宝的体重大小合适(理想的胎儿体重不超过3500克)，超声检查在妊娠晚期提示子宫下段不薄，恭喜你，只要你有阴道试产的愿望，就离成功只有一步之遥了。假如你上次剖宫产的手术方式是子宫体部的剖宫产，或者这次怀孕胎儿的体重偏大，或者是孕37周后B超检查提示子宫下段小于3毫米时，子宫破裂的风险性就大大增加了，那么，选择再次剖宫产就是明智之举了。当然，其他不适合阴道试产的指征(如骨盆狭窄等)存在时，仍需根据医生的建议进行剖宫产手术。”周兰萍说。

　　■专家提醒

　　别轻易自主要求剖宫产

　　要知道，剖宫产也可能出现许许许多多的风险！对妈妈而言，更容易出现产后出血、伤口感染及愈合不良，产后康复慢；对宝宝而言，由于没有经过产道的挤压，出生后易出现肺部并发症。专家建议：准妈妈们不要轻易自主要求剖宫产，具体要在医生的专业指导下进行。■新快报记者 余锦境  通讯员 简文杨

　　专访专家：中山大学附属第六医院妇产科副主任 周兰萍