妇产科诊室里的对话--孕晚期-其他

　　(以下对话，我=医生，孕=孕妈妈，孕母=孕妈妈的母亲，孕婆=孕妈妈的婆婆)

　　场景一：

　　一位39岁的孕妈妈和她花白头发的母亲一同走进诊室，经检查胎儿是臀位。

　　医：你平时活动吗？

　　孕：每天大约走20分钟。

　　我：不干点活吗？

　　孕妈妈微笑不语。

　　孕母：都39岁的孕妇了。她能干活吗？

　　我：可以干活，怀孕是正常的生理现象。其实孩子在母亲的肚子里不断的活动，这种活动一部分是孩子自己在主动运动，比如翻身、活动四肢等；另一部分是母亲各种姿势的劳动，比如买菜、做饭、收拾屋子、拖地、散步、游泳等。孩子在宫内随着母亲的各种活动姿以被动地运动，羊水不断的在胎儿身上流来流去起到抚触的作用，这有助于胎儿胎位的旋转，有助于胎儿末梢神经的发育。如果活动少，胎位容易不正，出生后的孩子会出现恐高症、晕车等问题。

　　孕母：我们家饭是她快九十的姥姥做，我收拾屋子，她没什么活可干的。

　　我无语了。

　　场景二：

　　一位孕妈妈在妈妈和婆婆的陪伴下，“众星捧月”地走进诊室。

　　医：你爱人呢？

　　孕婆：在下面汽车里。

　　我：他是孩子的爸爸，是主角，应该让他来听听胎心，培养他对孩子的感情和对妻子、孩子的责任感。

　　孕婆：不用了，有我们就成了，他听不听无所谓。

　　我：其实父母是孩子的亲人，养育孩子和教育孩子都是父母的责任，你们做奶奶、外婆的可以关心，可以建议甚至可以指导，但绝不能包办代替，你们也代替不了父母对孩子的感情，代替不了父母对孩子的责任。怀孕、生子是年轻父母自己需要面对和承担的事，应该他们自己来安排。所以，以后你们可以试着放手，让他们自己来检查，回家把检查的情况告诉你们，让你们放心就行了。

　　场景三：

　　孕妈妈和丈夫一起走进诊室。

　　我：已经足月了，孩子不大，骨盆也正常，争取自己分娩吧！

　　孕：我想剖宫产，其实我很怕疼，而且……我们也请大师算了日子。

　　我：其实，孩子一生的健康比什么都重要。女性的阴道有三个重要的功能：一是月经来潮；一个是性生活；另外最重要的一个是生孩子，繁衍后代。阴道内横行的皱襞在产程中不断摩擦胎儿的肌肤，可以避免孩子的感觉统合失调；而通过宫缩和阴道的挤压，也可以把胎儿肺内的水分挤出，这样胎儿出生后不容易得湿肺和肺透明膜，降低新生儿的死亡；另外，宝宝经过分娩的努力，将来的奋斗精神、克服困难的勇气都比剖宫产的孩子强。这些对孩子一生的健康非常重要。

　　孕：我真的很怕疼，网上都说生孩子要疼得死去活来。

　　我：生孩子会疼这是事实，那是因为子宫收缩使子宫肌层缺氧导致的疼痛。我从没听说过，全世界范围内有哪个人是生孩子疼死的。所以，不用怕，车到山前必有路，现在科学发达了，分娩镇痛的方式有很多，你可以自由选择。你需要建立的是自己生产的信心，放松自己的心情，坚信没有克服不了的困难。

　　孕：网上说的，真的恐怖死了。

　　我：不要没事就上网乱搜，自己吓唬自己，每个人的分娩过程不同，每个人对疼痛的感觉也不一样，不要把别人的经历往自己头上套，相信自己，相信自己为了宝宝一定会努力。

　　场景四：

　　一位孕38周的孕妈妈在丈夫的陪同下走进诊室，医生进行检查。

　　孕：您说我能母乳喂养吗？我妈就没奶喂我的。

　　我：你当然可以母乳喂养，有奶、没奶这不遗传。关键是你要有信心去完成母亲的责任。一般神经衰弱、失眠、抑郁、焦虑的人容易没奶。所以，你要好好休息，放松心情，自然母乳喂养就能成功。

　　孕：我姐姐生完孩子奶就不多，总要掺着奶粉喂。她家孩子可心急了，一口吃不到就急，可是吃着又没力气，一会儿就睡着了，还总是哭。

　　我：你需要在孩子出生后，尽早让他吸吮你的乳头，这样可以刺激你产生泌乳素，越吸量就越多。孩子在吃奶上，会费很多力气，老话不是常说“使出吃奶的劲儿”嘛？所以别担心孩子没力气。还有就是新生儿可能吃一会儿就睡着了，一会儿哭了就又要再吃，不分时间不分钟点，这叫按需哺乳。孩子刚出生时，胃只有玻璃球大小，一点就够吃了，一周后它才长成乒乓球大小，两周才像鸡蛋大，千万别硬撑着，喂成大胃，将来总吃不饱，就变成了肥胖儿。我相信你一定能母乳喂养成功。

　　另外，对待孩子，家长要摸索他的规律，给孩子养成好习惯。比如说当孩子哭的时候，你要和他说说话，让他等上10～20秒，这样孩子就会知道，饿了需要稍等，再哭也没用，这样的孩子将来也不会急性子毫无忍耐力。当喂奶中间，孩子睡着了就要及时放下，当他醒了再抱起来喂，不给他养成饭碗总在嘴边，醒了吃几口再睡的习惯，否则孩子对吃奶这事总也不着急，就形成了慢性子。

　　场景五：

　　孕妈妈和婆婆一起来就诊。当孕妈妈去检查时，婆婆就和我聊了起来。

　　孕婆：我都想好了，等做完月子，我就把孩子带走，我们条件好，住在市中心，将来可以给孩子找好的幼儿园，重点小学，重点中学，好好培养这孩子。

　　我：其实，我觉得这还真不是您要操心的事儿，也许您不爱听，但是抚育孩子、教育孩子是父母必须要完成的任务。一个母亲历尽千辛万苦把孩子生出来，母子连心，做完月子你就把这1个月大的孩子带走，这让当母亲的怎么活呀？您家如果是老辈条件比较优越，可以适当倾斜帮助小两口照料孩子，也可以监督爸爸妈妈把孩子教育好，培养成为一个品学兼优的好孩子，但不能把孩子带走。父母和孩子之间的亲子教育，远远比你找一个重点学校重要的多。孩子的家庭教育不到位，那么即使上了重点学校家长和孩子也都会感到受罪。

　　孕婆：你说的有理，看来我的想法有些简单了。

　　我：看的出，您是一位开通的好婆婆。其实，医生除了给病人看病，还要把医学知识科普化，浅显易懂的让患者从医生的正确观点看待疾病。每一个医生不只是要维护病人的躯体健康，还需要兼顾心理健康，通过看病解决患者心里的疑虑，豁达的对待周围的人和事，建立战胜疾病的信心。

　　作为妇产科医生，面对的孕产妈妈大多数都是健康人，是一生中不同的生理阶段，就更应该在诊疗过程中，循循善诱，教导她们正确的对待自己和孩子，对待家庭，让她们在人生的生育阶段，顺利度过，让她们因为自己而家庭幸福。当她们通过一次次诊疗，建立对生活的信心，建立对孩子的爱心，和医生成为朋友，遵从医生的教导，顺利度过孕产期，从而达到夫妻感情融洽，家庭和睦幸福。我想，这是我们做医生应该达到的境界。