胎儿未足月就“破水”，要不要生？--孕晚期-其他

胎儿未足月就“破水”，要不要生？

　　辛苦怀胎十月，诞下可爱小宝宝一枚，这是大部分孕妈的一致经历。但这个过程并不总是一帆风顺，随时都可能面临各种风险和生死抉择，“破水”(胎膜早破)就是其中一种。

　　孩子足月了，破水后生下来不就得了吗？的确，足月遇上胎膜早破，要担心的事不多。真正头痛的是，孩子未足月又破水了。是要迎接一个早产的孩子，还是把孩子继续放在肚子里面等待足月呢？

　　●准爸妈必须知道的三个概念

　　有时候医生会跟你说最好早点让孩子出来，有时候又说可以继续让孩子留在肚子里，甚至乎家里的老人家也过来给意见，爸爸妈妈可是听得晕头转向。别急，接下来，我们要介绍一些基本概念给爸爸妈妈，懂了这些概念或许能更好地理解下面的内容。

　　1.什么叫足月———足月是指孕周37-42周。

　　2.什么叫临产———规律且逐渐加强的子宫收缩，每次持续约30秒，间歇5-6分钟，同时有宫颈、宫口改变和胎先露下降。

　　3.什么叫胎膜早破———临产出现前胎膜破裂，俗称“破水”。

　　●胎儿机能未成熟，妈妈绒毛膜羊膜无感染→

　　多待妈妈肚子一段时间

　　胎膜早破的原因有很多，一般有以下几种：1.生殖道感染；2.羊膜压力增高；3.胎膜受力不均；4.营养素缺乏；5.医源性因素、妊娠晚期性生活频繁等等。

　　“一般来说，未足月的胎膜早破发生率大概在2%-3.5%。”广州医科大学附属第三医院儿科黄卫亮医生告诉新快报记者，未足月的早产儿，身体的机能未成熟。简单来说，孕周越大，机能越好，反之机能越差(孕42周后除外)。如果孩子过早出生，脱离妈妈的身体，很多时候就要“自力更生”了。机能相对成熟的孩子会健康地过渡，机能不成熟的孩子就要靠各种药物和仪器维持了，严重的还会有并发症和生命危险。

　　所以，妊娠在28-35周，如果胎儿机能未成熟，无感染，妈妈的绒毛膜羊膜无发炎又没有胎儿窘迫，可以让孩子继续留在妈妈肚子里面，等到身体机能相对成熟，早产带来危险降低了，则可以考虑呱呱落地。与此同时，我们还需要考虑胎膜的因素。

　　●孩子机能成熟，妈妈绒毛膜羊膜有感染炎

　　症→孩子应尽快出生

　　胎儿所在羊膜腔，一般来说是没有病菌或者炎症的，因为胎膜起到保护孩子的作用。如果胎膜早破的原因本身就是因为感染、炎症，或者孩子已经足月了，医生权衡利弊后一般都会要求孩子早点出来，因为困在脏脏的子宫里，孩子也会出现严重并发症。

　　当然，有时候胎膜早破后，宫腔还是干净，但这个保护膜破掉后，久而久之，可恶的病原体也可能乘虚而入。到时候，我们也一样要让孩子早点出来，减少感染及其相关风险。“妊娠>36周的，如果有胎儿窘迫，也要把孩子生下来。”黄卫亮说。

　　总而言之，让不让孩子呱呱落地，要综合以下几个因素分析：1.孕周大小；2.有无感染；3.胎儿生理机能成熟程度(特别是肺部功能)。

　　人体是非常奥妙的，以上只是一些基本的知识，要孩子健健康康地成长，妈妈安安全全地生产，还需要具体情况具体分析。多点请教你的医生，相信他的专业判断自然会更有保障。■新快报记者 余锦境 通讯员 黄贤君

　　专访专家：广州医科大学附属第三医院儿科 黄卫亮