[原创]女同胞愿你们美丽自信

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第 83 楼                                  带点匪气和自嘲,时尚!人在时间长河中一路滚过来,一本正经地改,不改有太史公之虑,奇了!难怪历史成了玩意,民主成东西.我也来句,啥东西?知道越多越明白自己无知.公认的学问家都说过类似的话.爱因斯坦自承不是无神论者,说(大意是)世界如此大,安排如此机巧,是有个无穷能量在操作.我们芸芸众生,不知那里来,不知为什么来,不能安排个人的生老病死悲欢离合.直白天地神明,我敬畏!这是自发的,和买个画说请,绝对两回事.敬畏了,匪气,潇洒,有点不同了吧.

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第 84 楼                                  http://www.chinareform.net/http://www.chinareform.net/2011/0520/26280.html朱幼棣：大国医改，争锋的焦点和实质作者：朱幼棣2011年05月20日　　来源：共识网[2011-05-19]　　浏览次数：24　　文字大小：【大】【中】【小】写给编辑摘要：多年来，医改曲曲折折，反反复复。为什么会出现这样的情形？方法和路径的选择，其实应该梳理和明确医改的诉求是什么，近期和中长期的目标又是什么，方能突出医改的“迷局”，结束进二退三徘徊。　　有没有“看病难、看病贵”问题？　　有没有“看病难、看病贵”问题？铺花的歧路：“政府主导”与“市场主导”争锋之二：医改方案中的“假命题”要建军队式的医生队伍？不懂经济的北大经济学教授“八个版本的医改方案”和三部门分歧。　　多年来，医改曲曲折折，反反复复。为什么会出现这样的情形？方法和路径的选择，其实应该梳理和明确医改的诉求是什么，近期和中长期的目标又是什么，方能突出医改的“迷局”，结束进二退三徘徊。　　首先是有没有“看病难、看病贵”问题。　　对一些“雷人”的胡言乱语，像什么去医院治病，“竖着进去横着出来是正常的，横着进去走着出来不正常”之类，人们可以置之不理。　　但一些关键命题，科学的澄清是必要的。医改需要有一种清晰的指向，即解决什么问题，用什么方法解决。如果不存在这个问题，中国现行的医疗卫生体制很好，完美无缺，则医改就完全没有必要了。　　像是否存在“看病难，看病贵”问题，其实认识就很不一致。一个人的社会地位与权力意味着获得医疗服务的自由，有一些人体会不到普通民众就医可以理解。但你说的是“马”，他偏指着瘦小羸弱的“毛驴”说事，真没办法。比如有一位留洋归来的中科院院士，在好多地方作报告说，中国不存在这个问题，医疗服务费用很低。他举例说，做一个盲肠炎手术费300元，等等。此人就是广东中山大学肿瘤医院院长曾益新，在新医改方案出台半年多后的2009年10月底，还在电视节目中信誓旦旦地说：“现在大家都抱怨医院黑、价格高。但是医院收费的绝对价格不高，甚至是偏低。现在医院的条件都很好，中央空调、电视、网络、电话一应俱全。两人间的病房只需72元，附近连宾馆都找不到这样的房间，100片止痛片才1.69元，生理盐水的价格比外面的饮料还便宜所以，医院的绝对价格真的不高，大家比较一下就明白。”　　他说得很坦诚，而且句句都不假，但多是一地鸡毛。老百姓看病付的是挂号费、各种查检化验费、药费、住院费、手术费等等全部费用。你说挂号费只有三五元钱，不贵。可三五元钱够看一次病么？　　曾院士是名声远播的研究医改的专家，主持起草过中山大学版本的医改方案。如果采用此人“领衔”起草的医改方案，大抵医院收费还应该大大提高才对。据说他还是肿瘤专家，应该懂得，治疗肿瘤光用不贵的生理盐水和止痛片行吗？　　住院他偏偏跟住宾馆比。即使医院病房里的空调、电话、网络，哪一样不要外加收费的？曾院士的医院，每个病人住一次院，要预缴多少钱？平均费用是多少？1万、2万还是5万元？贵院的年医疗总收入是多少亿元？能不能公开披露一下？　　终于无话可说。我明白，一个人做学问的第一要义，是学会理解底层，学会和普通的百姓对话，了解民间大众的疾苦。人应该讲求良知和人道。　　根据广州卫生局公布的2009年广州地区各大医疗机构诊疗情况，其中平均每住院人次医疗费用为12553元，比2008年的11393元贵了一成多。其中省属医院的平均住院费用最高，平均要1.7万元。最贵的要数省人民医院了，每人次住院要花费2.65万元，其次是南方医科大学南方医院要1.93万左右，南方医科大学珠江医院住院则要花费1.6万元。　　去门诊看一次病的花费也多了，2009年平均每人次诊疗费用要186元，比上年的173元增加了7.17%，药费所占的比例仍在继续增加，超过了整个诊疗费用的一半还多。其中部属医院的门诊每人次诊疗费用平均最高，要249元，其中最高的为中山大学附属肿瘤医院，每看一次门诊要971元，其次中山大学附属口腔医院每人次诊疗费用要248元，中山大学附属第二医院的费用则为239元。　　曾益新在“广东论坛”上为“医院讨公道”的同一天。报载，江苏兴化市的一个吴老汉，一年前摔断了腿骨，在医院动手术打上了钢板。2009年9月，骨头长好了，医生建议他取出钢板。吴老汉舍不得花钱，坚持回家，找到菜刀、螺丝刀、酒精，瞒着家人，试图自行取出钢板。由于没有麻醉，菜刀又不锋利，老汉忍受着剧痛，费了很大功夫，也没有能卸下螺丝，伤口处血流如注，情形极为悲惨。后幸亏被家人发现并送去抢救，才保住了生命。　　网友讥讽说，这老汉真傻，怎么不看报，没有看到昨天专家又在鼓吹了，中国看病不难也不贵。这是中科院（应为中山大学）“医改”咨询项目负责人、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新说的。又一位网友说，还是得去医院挨三刀：精神上一刀，肉体上一刀，金钱上一刀！　　显然不是智商问题，也不是兴余谈资。不同阶层的人，境遇迥异，收入悬殊，享受的医疗保健待遇不同，思想与情感并不相通。如果一个行业与职业的高层普遍与社会格格不入，与道德价值指向背道而驰时，其体制与机制本身就应该受到质疑。　　有人在网上看了看曾院士简介，他这几年来主持的各种课题经费，就有上千万元之多，当然不差钱。唉，站着说话不腰疼，说假话大话也不闪嘴，照样挺顺溜，这神态，这本领，这气度，你能不佩服吗？　　还是老百姓的感受实在得多，“钱是一张一张地挣，生病时候就得一捆一捆地花”，“救护车一响，一头猪白养！”　　还有一种说法是，现在群众对看病的要求高了，超前医疗消费。在地方、在小医院看病并不难。难的是都盲目跑到大城市，都要到大医院找名医看病。　　貌似有理，实则大谬：据我所知，农民到县城医院看病已经不易了。既然到大城市来求医，必定在当地看不好病。否则每年几千万人，会凑起钱款，甚至倾家荡产，千里迢迢，坐火车汽车，送亲人到北京、上海来求医吗？人心原本是不尽相通的，奇怪的是，这些论点竟一再被某些官员所引用，好像看病难，只是一个脱离实际的对过高医疗消费追求所引起的假象。打个比方，如同本来你只是乘公共汽车的命，连打的钱都掏不出，还抱怨买“私家车难”，现在城市公交地铁已经很发达了，出行已经很方便了。　　真是岂有此理！　　财富不是衡量医疗制度的绝对标准，重要的是社会公平和兼顾利益平衡。在科学与公平阳光所不能及的地方，人们对生存求助的渴望，对医药卫生腐败现象的无比痛恨，对社会温暖和关怀的艰难找寻，不应引起我们对城乡医疗服务体系为什么失衡的反思吗？这一切，都摆在一条满是荆棘砾石的坂道上，前路崎岖曲折，然舍此便无捷径，难越关山！　　记得1985年5月，我参加南极首次考察队归来。10号向阳红在吴淞口靠岸，我走下船桥，突然看到了父亲与妹妹，眼里满是泪水。我感到奇怪，怎么他们也来了。原来，母亲在当地医院被诊断为癌症，病危。父亲的学生是上海华山医院的科主任，打了电话，主任叫母亲来上海，他再看看。母亲是一周前到上海住院的。　　我的心情非常沉重，立即赶往医院。　　即使有人帮助，外地人看病也不易。母亲躺在走廊临时加设的病床上，脸色苍白。不一会，主任来了。他说，今天钟老师的体温已经下来了，问题会水落石出。他初步诊断是肺炎，当地医院是误诊，按癌症用药，治了一个月，便进入了病危。　　当晚，我没有随考察队回北京，而父亲挤在朋友家陋室的地铺上，没有了大海波涛的摇晃，反而怎么也睡不着了。父亲说，没有学生帮忙，你这次可能就见不到母亲了，家里连坟地都买了。当教师的母亲还有公费医疗，两个多月的折腾，身心俱伤。如果是农民，怕早没法好活了。　　我答应先回单位述职，再返回上海接母亲回家。一周后，我们乘船从上海至浙江海门。给母亲买的是三等舱，我们是底舱的散席，脏、乱、差。大多时间，我都站在甲板上，海天茫茫，愁思万千。至此一回，对家庭来说，也是大难。有这样一次求医的经历，对一个人已经足够。　　无需学术上的绵密无缺，也不需夺理的强词，有一些直觉，有一些直白，其实更有思想的含量，近真实最近一步便是自己追求的终点。　　好在说看病不难、看病不贵的，虽入主流，呛声也大，但只是凤毛麟角而已，无关宏旨。　　铺花的歧路：“政府主导”与“市场主导”　　不管在医改方案酝酿起草过程中，还是公布实施以后，各地的改革试点与创新不断；同时，关于医疗服务、医患纠纷的新闻丑闻始终没有减少。　　与邓小平上个世纪80年代初期提出的著名论点“不争论”相反，专家、不同部门负责人、不同群体，对医改方案的意见建议一直不断。有政府搭台，有企业或协会出钱，高层论坛，学习研讨。代表委员建言，专家教授唱戏，解读点评。其中最有话语权的是官员专家，再加上媒体推波助澜，医改与千百万人切身利益有关，形成全国持久不降的医改热议。　　原以为一些混沌不清的理念和思路，会越辩越明。谁知或隔山叫阵，或顾左右而言他，对一般百姓来说，有一些本来清晰的问题，反而被理论空谈弄得云里雾里，摸不着边际，犹如“百川灌雨，泾渭不分”。特别是一些貌似激进的后退，形似改革的权力寻租，能量颇大，不动声色地把卫生公益性的坚持，引向对医疗服务既得利益的固守。　　犹如突来的闪电，把夜空劈成两半，天空为之一破：首先是政府主导还是市场主导的问题。本来这两者并不存在水火不相容的问题，但这种理念理论的“裂隙”，让你看到了最难解的深层矛盾与利益纠葛。　　有人把各国的医改归结成为两大基本思路：一、靠政府，二、靠市场。（《破解医改难题，靠政府还是靠市场？》，《新华每日电讯》2009年9月23日）　　这纯粹是一种中国式思路，并认为“靠政府”使医疗投入缺口不断变大。“英国等欧洲国家，以及加拿大，依靠更多政府，实行福利医疗制度。全科医生的初级保健服务覆盖全民，但安全、有效的目的依然没有达到。全科医生什么都看，但什么都看不好。而转诊到医院却需要漫长的等待。”“而在英国等一些欧洲国家及加拿大的普通医院，缺乏彩超、CT机、核磁共振扫描仪等设备，医院床位不足，医护人员短缺，这也导致医疗服务不佳。”而靠市场，则“留下效率和公平的空白地带”。在美国，更多依靠市场机制解决有关问题。虽然美国政府向退休人群和贫困者提供公共保险，但州及州以下地方政府所办的非盈利医院仅占总数很少一部分。大多数医院为私立医院，私人诊所遍布全国所有社区。事实上，美国的小企业员工、个体经营者、非正规就业者往往买不起私人保险，也享受不到政府的公共保险。而有关医疗体系服务的质量并没有多大提高。　　总之，指点别人的存在问题居高临下，兴致勃勃，但看不到世界之大，天外有天。所有这类信息，相当混乱相当矛盾，都向人们描绘了医改这个难题全世界无解，各国比中国看病还要难、还要贵的消极图景。　　一篇综合报道的题目是《欧美“医改”，各家都有难念的经》（《新华每日电讯》2009年9月6日）。“近日，中国卫生部正式公布了国家基本药物目录，意味着老百姓最为关注的新医疗改革向前迈出了实质性一步。事实上，不光中国和美国，无论是号称高福利天堂的北欧，还是我们的近邻东京，医疗保险体系也都面临着各自的挑战。”　　有人总喜欢把中国与发达国家比。发达国家尚且没有解决，我们解决不好也完全在情理之中。至少在医疗卫生体制和制度的设计上，并非完全如是。比如，全世界的医院和诊所，除急诊和住院的外，没有一个兼卖药，没有一个国家以药养医的。还有在医院管理体制上，没有一个国家和地区由政府卫生行政部门办医院的（朝鲜、古巴除外）。至于说“全科医生什么都看，什么都看不好”，更是胡言乱语。一个医科大学的毕业生，取得医师合格证后，可作医院的专科医生，至于全科医生，还需通过考试才能取得。在英国，专科医生是不能单独行医的，只有全科医生（PC）才有资格。　　据说“靠市场”的美国，18岁以下的儿童和少年和65岁以上的老人，都享受政府提供的公共医保。而中国呢？2009年，“在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”，有些地方把中小学生也纳入城镇居民医保范围。在九年义务教育中，学生的学杂费全部免，参加医保仍需孩子交一部分费用，有的学校还不止一种，如统一入人身安全保险等，成为乱收费之一。　　中小学生都是没有经济来源的人。相对说来，在校学生身体健康，不太会生病，这部分对医保机构而言，基本上是“包赚不赔”。而真正容易得病的是学前儿童，这部分无论商业还是公家医保，显然都没有积极性去“覆盖”。还有“65岁以上”的老人，也进入了多病的年纪。对于这部分，医保更是裹足不前。　　人类站立起来后，就不只用一只脚走路。“不是东风压倒西风，就是西风压到东风”的中国式的思维，显得多么偏颇据说当年毛泽东提出这个“英明论断”时，就使受惠于西风的苏联领导层疑惑乃至反感，大西洋暖湿气流给欧洲带来的好处绝非干燥的“东风”可比。如果我们能用心凝视、观察各国的不同医疗卫生体制，定会发现人家很多长处，会有不少启迪。　　言归正传。　　王虎峰教授把医改代表性的意见和观点进行了分类。他分为两派，即政府主导和市场主导，这样较为委婉些。政府主导派以李玲、葛延风等为代表。“激进”的市场主导派则有北京大学教授刘国恩和汪丁丁、顾昕、牛正乾、余晖等。两派观点泾渭分明，但也有一些交叉变化。比如，九州通药业的副总经理牛正乾对几万字的医改征求意见稿，逐字逐句研读，进行分析点评，并在几百人大会上作学习医改文件体会报告。如此认真的商人兼学者，真使我等不求甚解的马虎官员汗颜。　　本来，政府与市场没有矛盾，走中国特色社会主义道路，发展社会主义市场经济，都是早已经确定了坚定不移的方向，怎么在医改中生出这么多的歧义？　　一些专家教授在几年的医改激辩中，不断学习，调整和修正自己的观点。当然，也有一些人，则完全没有长进。　　争论最大的是“政府主导”还是“市场主导”。　　如果看看历次医改的决定，不是以中央、国务院的名义，就是政府卫生和相关部门联合下发文件。政府主导医改本身是绝对没有异议的。　　所以，“政府主导”，应该是指中国政府在建立医疗卫生体制和医改中所起的作用。　　政府的概念，有中央政府、地方政府，还有一些政府不同的“相关”部门，以及部门举办的公立医院、医保机构等等。这就是一种行政体制，如同一株株大树组成，形成了“习惯”的丛林。官员们有苦有乐，有忙有闲，倒也相安无事。可三十年来，中国大地上改革的风云激荡，而树欲静，长风却不止。　　有一些理念或者部门、群体潜在的利益，隐藏在似乎无比正确的理论背后。问题的实质是，专家所谓的“政府主导”，模糊了建设服务型政府、加强行政监管，与政府直接举办、财政对卫生医疗服务全包的区别。　　在理论上，强调公立医院（几乎所有服务）“回归”公益，再给政府戴一顶主导的“高帽”，要求财政全国纳税人的钱包下公立医院日常运营，把农村和城市基层医疗机构“打造”成“公共品”，再承担公立医院和基层医疗机构医生的工资等全部费用，并且有“一个稳定的较高收入”同时，与他们的服务项目、服务质量无关。这即是“补供方”，即医疗卫生服务的提供方。　　我们必须面对现实，大有大的难处。中国公立医院数量、规模、优质卫生资源都占全国的95%以上，政府很难养得起、都办得好。这不仅现阶段，而且西方发达国家也办不到，它们的公立医院一般只占50%，而且多数标准并不高。　　李玲2008年在一次高层论坛上称，政府财政每年拿6000亿元投入卫生“应该不成问题”。这我们以后还要谈到，进行分析。实际上，2008年，我国卫生总费用约为1万亿元，其中药费约占40%。而论及对医疗机构的监管，涉及卫生行业管办分开，政事分开、医药分开、盈利和非盈利分开，涉及公立医疗机构改革等，“政府主导派”则语焉不详，或刻意回避。　　他们的观点与卫生部门基本一致。　　虽然“政府主导派”也直指“医疗机构与药品营销的经济利益联系、医生处方与其个人收入的经济利益联系，都是导致医生开大处方和高价药、甚至收受药品回扣的重要诱因。药品价格居高不下，不仅加深了医患之间的矛盾，其中的利益分割还加大了医改往前推进的难度。近几年来，药品收入依然占到了卫生部门综合医院收入构成的40%以上。”（注2）认为一切根源，是“过度市场化”造成的，而市场化又是“国家财政对卫生投入严重不足”造成的。　　“政府主导”派在转了一圈，痛批政府之后，提出了个无法解决的难题：要么财政养医，要么放手让公立医院高收费、乱收费的现状继续下去。这种似乎理直气壮的发难，在三十年改革的剧变中，我还是头一次听到。　　好在现在多数公立医院，特别是县和县以上的综合性医院，都是盈利的。一个不需要怀疑的情形是，几乎所有三甲医院，每年总收都有数亿元，甚至十几亿元。

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第 85 楼                                  生死情

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第 86 楼                                  到自来水公共龙头去挑水吃,直到老大老二能抬为止.食物平均,不成文,吃完自己的份,就走掉.孩子很自觉.快吃!第一个走掉,多剩点给孩子.日子好过了,妻说:没人抢,吃饭是享受.改不掉,贱!没人嘱我享受了!

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第 87 楼                                  要做个有气质的女人

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第 88 楼                                  =600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;this.style.cursor='pointer';}">

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第 89 楼                                  =600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;this.style.cursor='pointer';}">=600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;this.style.cursor='pointer';}">=600){this.height=parseInt(this.height*600/this.width);this.width=600;this.style.cursor='pointer';}">http://www.yhq.cn/article/article_16313.html小睿睿终究没有逃脱病魔的追索，在十一点二十分左右离开人世。还没有来的及享受到什么人生的快乐，就匆匆离去。我现时在医院，陪伴在孩子的身旁，没什么心情写些什么。就简单的把照片发上来，让大家感受一下什么叫做悲剧，一个本不敢发生在一个天真可爱儿童身上的悲剧。睿睿妈，多想再多抱抱睿睿。但是眼前的睿睿已不再有一丝丝生机该信什么？苍白的小手，告诉我们还是信未来吧！！亲人们很难接受小睿睿离开的现实小睿睿的眼，似乎还没有把这个未知的美丽的新世界看个够，死不瞑目反差是如此的巨大，生死之间只是短短的几个月，短短的一秒瞬间孩子啊！！你能回来吗！让我在看你一眼孩子啊！你能闭上你的眼睛，安静的离开吗？亲人们都不愿离开，静静地守候着一个幼小的生命，在世间停留了短短几个月就匆匆的走了。余杭信息港祝愿小睿睿在天堂幸福快乐，也祝愿小睿睿家属能节哀。

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第 90 楼                                  精神层面避不开唯心唯物道德层面避不开有神无神人在做天在看避不开就要面对,多少代都没解开,还是要面对.下面看爱因斯坦的见解:-----http://www.hudong.com/wiki/%E9%98%BF%E5%B0%94%E4%BC%AF%E7%89%B9%C2%B7%E7%88%B1%E5%9B%A0%E6%96%AF%E5%9D%A6爱因斯坦关于宗教上帝的语录:----------------o在真理和认识方面，任何以权威者自居的人，必将在上帝的戏笑中垮台！o一名热衷于宗教的人之所以会虔诚，是在于他们对没有或不具备理性基础的超自然物体与其宗旨所展现的意义及其崇高上不存有任何怀疑。o人只有献身于社会，才能找出那实际上是短暂而有风险的生命的意义o没有宗教的科学是瘸子，没有科学的宗教是瞎子。原文：Sciencewithoutreligionislame,religionwithoutscienceisblind.o那我只能对亲爱的主表示遗憾。相对论是正确的。原文：ThenIwouldhavefeltsorryforthedearLord.Thetheoryiscorrect.----WhenaskedbyastudentwhathewouldhavedoneifSirArthurEddington'sfamous1919gravitationallensingexperiment,whichconfirmedrelativity,hadinsteaddisprovedit.o在上帝面前，我们都一样聪明--也都一样愚蠢。原文：BeforeGodweareallequallywise-andequallyfoolish.o上帝不为我们那些数学难题而费心。祂（称上帝的第三人称代词）信手拈来，将万物合一。原文：Goddoesnotcareaboutourmathematicaldifficulties.Heintegratesempirically.o我想知道上帝的构思；其他的都只是细节。原文：IwanttoknowGod'sthoughts;therestaredetails.o真正使我感兴趣的是上帝创造世界的时候有没有别的方案可选。原文:WhatreallyinterestsmeiswhetherGodhadanychoiceinthecreationoftheworld.o如果有来世，我要去做一个商人。原文:IfIhadtolivemylifeoveragain,Iwouldliveitasatraderofgoods.o我信仰史宾诺莎的上帝，祂以宇宙的秩序与和谐来示现，而不是那个会干涉人类命运和行为的上帝。原文：IbelieveinSpinoza'sGod,WhorevealsHimselfinthelawfulharmonyoftheworld,notinaGodWhoconcernsHimselfwiththefateandthedoingsofmankind.0***我不是无神论者，也称不上是泛神论者。我们就像是个进入一座大型图书馆的小孩。图书馆里藏满了许多由不同语言写成的书籍。这个小孩知道，这些书一定是由某(些)人所写，只是不知道他(们)是如何写成的。这个小孩隐约地感觉到这些书的排列，彷彿依据某种神秘的规则，不过不知道是什么规则。对我来说，似乎就连最聪明的人对于上帝的看法也是如此。0***我们看到一个不可思议地排列着的宇宙，遵行着某些特定的规律。对于这些定律，我们只有模糊的了解。以我们有限的智力，无法理解那推动着星宿们运行的神秘力量。我为史宾诺莎的泛神论着迷，但更欣赏他对于现代思想的贡献。因为他是第一位把灵魂和身体看作一体的哲学家，而不是把它们当成是两个分开的东西.